Kanda P-LCR testi (trombosit büyük hücre oranı) nedir?
Trombositler kemik iliğinde megakaryosit adı verilen başlangıç hücrelerinden farklılaşarak üretilen ve kanda pıhtılaşma süreçlerine müdahil olan küçük hücrelerdir. Kanda ortalama 150.000-400.000/mm3 trombosit bulunur. Trombositler trombopoetin adlı bir proteinin tetiklemesiyle üretilir. Trombositlerin ortalama ömürleri 8-10 gündür. Ömrü biten trombositler dalakta parçalanır. Trombositlerin yaklaşık %70’i kan dolaşımında %30’u da dalakta bulunur.
P-LCR kandaki daha büyük trombositlerin yüzde olarak oranını gösterir. Sağlıklı bireyde normal PLCR oranı %15 ila %35 aralığındadır. Bu indekslerin değerleri kadın ve erkeklerde genellikle aynıdır. Trombositlerin büyüklüğü femtolitre (fL) ile ifade edilir. PLCR, 12 fL’den büyük trombositlerin yüzdesini temsil eden bir indekstir ve metabolik ve enzimatik olarak daha fazla olan trombositleri tanımlar.
P-LCR değeri kronik miyeloid lösemi, esansiyel trombositemisi veya polisitemi vera gibi hastalıklarda yüksektir. PLCR hastalıkların seyri hakkında yorum yapılmasını da sağlar. P-LCR değeri yüksek olan hastalarda ciddi bir trombosit aktivasyonunu ve kötü prognuzu işaret edebilir. Trombosit azlığı ile seyreden bazı hastalıklarda ise P-LCR yüksekliği iyi prognoza da işaret edebilir. Bu nedenle PLCR değeri genellikle diğer trombosit incekseleri veya diğer tetkiklerle birlikte değerleidirilir. Yani P-LCR, genellikle trombosit stimülasyonunun değerlendirmesi için sık kullanılan bir yöntemdir. Özellikle koroner arter hastalıklarında P-LCR değeri hastalığın evresinin skorlamasında önemli bir belirteç olabilmektedir.
P-LCR değerinin düşüklüğü:
Trombosit sayısı yüksek olan (trombositozlu) hastalarda ise P-LCR değeri önemli ölçüde azalır.
P-LCR yüksekliğinin sık görüldüğü durumlar:
- Hiperlipidemi
- Trombositopeni
- Otoimmün trombositopenik purpura
- İdiopatik trombositopenik purpura
- Tromboz
- Kronik miyeloid lösemi
- Esansiyel trombositemi
- Polistemia vera
- Aterosklerotik hastalıklar