RDW-SD Testi
Akciğerler vasıtasıyla kana geçen serbest oksijen kanda eritrositler tarafından depolanarak dokulara kadar taşınır ve dokulardaki karbondioksit ise tekrar akciğerlere iletilir. Bu mekanizmada en önemli role sahip olan eritrositlerin kandaki dağılımlarında büyüklük farkları olup olmadığı eritrosit dağılım genişliği RDW testi ile ortaya koyulur.
Normalde kandaki olgun eritrositlerin aynı büyüklükte olmaları beklenir. Eritrositlerin büyüklükleri değiştikçe hem kapasiteleri hem de fonksiyonları etkileneceğinden birçok hastalığın oluşmasına neden olabilir. Ayrıca birçok hastalık da bu boyut farklılıklarına sebep olarak semptomlarını gerçekleştirir. Örneğin kanda anemi ortaya çıkmadan önce eritrositlerin büyüklükleri, RWD değeri artmaya başlar. Çünkü genç eritrositlerin daha az üretilmesi olgun eritrositlerin sayısında artışa ve eritrosit büyüklüklerinin rölatif artmasına neden olmaktadır. Talasemi taşıyıcılığında RWD normal iken demir eksikliği anemisinde RWD değeri artmaktadır. RDW değerleri anemi dahil birçok tıbbi durumun değerlendirilmesinde kullanılır.
RDW (eritrosit dağılım genişliği) eritrositlerin büyüklüklerinin farklı yorumlanması ile farklı testlerle de değerlendirilmektedir. Bunlardan başlıcaları RDW-CV ve RDW-SD’dir.
Eritrosit dağılım eğrisinde %100’lük bir yatay tepe çizgisi ile %20’lik bir yatay taban çizgisinden referans bölgesi meydana getirilir ve bu yüzde yirmilik bölgedeki farklı hücre hacimleri rapor edilir. Eritrositlerin büyüklükte birbirine yakın ise RDW-SD düşüklüğü, fakat büyüklükleri birinden farklı ise RDW-SD yüksekliği olduğu kabul edilir. RDW-SD standart sağlamayı gösterir. RDW-SD, alyuvar dağılım eğrisinin femtolitre cinsinden genişliğinin gerçek ölçümüdür. RDW-SD orijinal bir ölçüm olduğundan, MCV’den etkilenmez ve kırmızı hücre boyutu varyansını daha doğru bir şekilde ifade eder.
RDW-SD’nin normal değerleri 37-54 fL’dir. Bu femtolitre adı verilen bir hacim ölçüsüdür ve fL kısaltması ile ifade edilir. Bazı merkezlerde normal RDW-SD değerleri 29-46 fL olarak da kabul edilir. Yetişkinler için 40-55 fL arası kabul eden merkezler de vardır.
RDW-SD testi RDW testine göre çok daha isabetli değerlendirmeler yapılmasına imkân tanıyan testler arsındadır. Mevcut hastalıkların gidişatı ve mortalite tahminlerinde RDW-SD’nin daha isabetli olduğu görülmüştür. RDW-SD genellikle prognoz belirlemede kullanılır. Tek başına değerlendirmek yerine diğer tetkiklerle birlikte ve hastanın kliniği ile yorumlanır.