AB’de insan influenza A(H9N2) enfeksiyonu vakası

AB’ye ithal edilen ilk insan influenza A(H9N2) enfeksiyonu vakası

Hastanın mevcut başka sağlık sorunları da bulunmakta olup, şu anda hastanede izolasyonda tedavi görmektedir. İtalyan kamu sağlığı yetkilileri, olası bulaşmayı tespit etmek ve kontrol altına almak amacıyla önlem olarak temas takibi yapmış ve çeşitli epidemiyolojik ve mikrobiyolojik araştırmalar başlatmıştır. 

1998’den bu yana ve 27 Şubat 2026 itibarıyla, Asya ve Afrika’daki 10 ülke tarafından dünya çapında 195 insan A(H9N2) vakası bildirilmiştir. Sadece iki enfeksiyon ölümcül olmuştur. İnsanlarda A(H9N2) influenza enfeksiyonlarının kümelenmesi veya insandan insana bulaşmanın belgelenmiş örnekleri hiçbir zaman bildirilmemiştir. Kuş gribi virüsleri için insan enfeksiyonunun en olası kaynağı, enfekte kuşlarla veya kirlenmiş ortamlarla doğrudan temastır. Virüsün kuşlarda dolaştığı bölgelerde, insanlarda ara sıra görülen kuş gribi vakaları beklenmedik bir durum değildir. 

İtalyan kamu sağlığı yetkilileri tarafından paylaşılan bilgilere ve virüs epidemiyolojisine ilişkin bilgilere dayanarak, ECDC şu anda bu olayla bağlantılı olarak AB/AEA’daki genel nüfus için influenza A(H9N2) riskini çok düşük olarak değerlendirmektedir. ECDC, İtalya’daki yetkililerle iletişim halindedir ve durumu yakından takip etmektedir; daha fazla bilgi edinildikçe riski yeniden değerlendirecektir.

ECDC, salgın istihbarat faaliyetleri ve dünya çapındaki uluslararası ortaklar arasında bilgi paylaşımı yoluyla zoonotik grip epidemiyolojisini ve kuş gribi suşlarının dolaşımını izlemektedir. ECDC, Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA) ve AB Kuş Gribi Referans Laboratuvarı ile birlikte, AB/AEA’daki kuş gribi durumu hakkında üç aylık bir rapor hazırlamaktadır . En son rapor Mart 2026’da yayınlanmıştır. ECDC ayrıca, AB/AEA’da insan enfeksiyonlarının araştırılması ve yönetimi için bir protokolün yanı sıra, AB/AEA’da insan vakaları tespit edildiğinde önerilen halk sağlığı eylemlerini içeren bir salgın öncesi grip senaryosu çerçevesi de yayınlamıştır.”

Dünya Sağlık Örgütü ise konuyla ilgili yaptığı açıklamada; ” 21 Mart 2026’da, İtalya’daki Ulusal Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) İrtibat Noktası, yetişkin bir erkekte kuş gribi A(H9) vakasının tespit edildiğini DSÖ’ye bildirdi.

Hasta altı aydan uzun süredir Senegal’de bulunuyordu ve Mart ayının ortalarında İtalya’ya seyahat etmişti. Varışında yüksek ateş ve geçmeyen öksürük şikayetiyle acil servise başvurdu.

16 Mart’ta alınan bronkoalveolar lavaj örneğinde Mycobacterium tuberculosis pozitifliği ve alt tipi belirlenemeyen influenza A virüsü saptandı   . Hasta, hava yoluyla bulaşmaya karşı önlemler alınarak negatif basınçlı bir izolasyon odasına alındı. Tüberküloz ilaçları ve antiviral oseltamivir ile tedavi edildi. 9 Nisan itibariyle durumu stabil ve iyileşme gösteriyordu.

20 Mart’ta bölgesel bir referans laboratuvarı A(H9) alt tipini belirledi ve 21 Mart’ta yeni nesil sekanslama influenza A(H9N2)’yi doğruladı. İlk genetik bulgular, enfeksiyonun muhtemelen Senegal ile bağlantılı bir kuş kaynağından bulaştığını düşündürmektedir. Ek örnekler İtalya Ulusal İnfluenza Merkezi’ne gönderildi ve burada yapılan daha ayrıntılı karakterizasyon, Senegal’deki kümes hayvanlarında daha önce tespit edilen suşlarla yakın genetik benzerliğe sahip olan Influenza A(H9N2) virüs alt tipini doğruladı.

Hayvanlara, vahşi yaşama veya kırsal ortamlara doğrudan maruz kalma tespit edilmemiştir. Ayrıca semptomatik veya doğrulanmış insan vakalarıyla da herhangi bir temas bildirilmemiştir. Maruz kalma kaynağına ilişkin daha ileri epidemiyolojik araştırmalar devam etmektedir.

Senegal’de tespit edilen temaslılarda herhangi bir semptom görülmedi. İtalya’da tespit edilen ve izlenen tüm temaslıların grip testleri negatif çıktı ve ulusal yönergelerce gerekli kılınan semptomların başlangıcına kadar aktif izleme ve karantina dönemini tamamladılar. Ayrıca önleyici tedbir olarak oseltamivir de aldılar. ” 

DSÖ açıklamasında bildirilen A(H9N2) virüs enfeksiyonu vakalarının çoğunun, enfekte kümes hayvanlarına veya kontamine ortamlara maruz kalmayla ilişkilendirildiğini ve vakaların çoğunda hafif klinik belirtiler görüldüğünü ifade etmiştir.. Virüsün kümes hayvanı popülasyonlarında endemik kalması nedeniyle, enfekte kuşlara veya kontamine ortamlara maruz kalmayı takiben ara sıra insan vakalarının görülmesi beklenebilir. Senegal’deki canlı kuş pazarlarından toplanan kümes hayvanı ve çevresel örneklerde A(H9N2) kuş gribi virüsleri tespit edilmiş ve ülkedeki yetkililer  2020 yılında bir insanda A(H9N2) virüsü enfeksiyonu vakası bildirmiştir.