Transkortikal afazi nedir?
Transkortikal afazi beynin sol yarım küresinin orta öne ve parietal yan bölgelerinde dış korteks tabakası ve altını etkileyen kanlanma bozukluklarına sebep olarak nöronların çalışmasını engelleyen hasarlar sebebiyle oluşur. Bu bölgelerin beynin geri kalan alanlarıyla bağlantısı kesilmiştir. Bu hastalarda genelde sağ bacakta güçsüzlük de görülür.
Bu hastalarda genelde söyleneni tekrarlama sorunu yoktur. Ancak konuşma, anlama, isimlendirme ve yazma fonksiyonları değişik seviyelerde bozulmuştur. Fonksiyonel değişikliklere göre gruplandırılmış üç çeşit transkortikal afazi türü vardır.
Transkortikal mikst afazi nedir?
Transkortikal mikst afazide lezyonlar beynin hem ön hem de arka konuşma alanlarına yaygındır. Hastada konuşma akıcı değildir. Hasta çok düşünmeden dilinin otomatik hareketleriyle konuşmasını korur (ekolali ). Bu hastalarda tekrarlama normaldir. Ancak isimlendirme, anlama,okuma ve yazma bozuktur. Tekrarlama korunduğu için global afaziye de benzer.
Transkortikal mikst afazili hastalar kendileriyle konuşulmadıkça pek konuşmazlar. Söylediği kelimeler karşıdakinin söyledikleriyle sınırlı kalma eğilimindedir. Hastanın söyleneni anlaması bozulmuştur.
Transkortikal mikst afazili hastaların konuşması genelde tutuktur.
Transkortikal motor afazi nedir?
Transkortikal motor afazi Brocaalanı veya Wernicke alanı ya da sol yarımkürenin anterior dil alanlarının dışındaki bir hasarın sebep olduğu, dış tabaka olan korteksin altındaki küçük hasarlara bağlı oluşan nadir bir durumdur. Transkortikal motor afazi genellikle beyin damarlarından sol anterior serabral arter hasarı sonucu ortaya çıkar. Hastada anlama ve tekrarlama normaldir ancak sesli okuma ve yazma hasarlanmıştır. Spontan konuşmanın başlatılması güçtür, organik ya da ruhsal nedenlere bağlı konuşamama durumu olarak bilinen mutizm de olabilmektedir. Anterior serebral arter lezyonlarında bu tip afaziye bacak güçsüzlüğü de eşlik edebilmektedir.
Transkortikal motor afazi, Broca afazisine benzer ancak hastalar söylenenleri tekrarlayabilmektedir.
Transkortikal motor afazisi olan hastalar genellikle değişken iyileşme gösterirler. Eşlik eden apraksi çok yaygındır. Yani kendisi istemesine rağmen yeteneklerini kullanamazlar. Duyusal kayıp ve görme alanı kaybı meydana gelmez. Bu hastalarda konuşma akıcı değildir, ekolaliktir.
Transkortikal duyusal afazi nedir?
Transkortikal duyusal afazide, motor afazide de olduğu gibi Broca ve Wernicke alanları etkilenmemiştir. Bu durumun sebebi olan patoloji sıklıkla parietal ve temporal bölgede, perisylvian bölgenin arka tarafında yer alır. Parietotemporal ve oksipital birleşimi alanındaki tümörler, travmalar ve Alzheimer hastalığı gibi dejeneratif bozukluklar bildirilen diğer nedenlerdendir.
Transkortikal duyusal afazi Wernicke afazisine benzerdir. Bu hastalarda konuşma akıcıdır ancak duyduğunu ve okuduğunu anlama bozulmuştur. Aynı zamanda tekrarlama becerileri normaldir. Hastanın isimlendirme ve yazma yetenekleri de bozulmuştur. Buna karşılık hastanın tekrarlama yeteneği sağlamdır.
Hasta çoğu zaman konuşmalarında ekolali gösterir. Bu hastalar söylenenlerin açıkça farkında olmamalarına rağmen karşı tarafın sözlerinin çoğunu tekrarlar. Yüksek sesle okuma korunsa da genellikle parafazik hatalarla birlikte görülür.
Bazen transkortikal duyusal afazili hastalar normal nörolojik muayeneye sahiptir ve şizofreni olarak yanlış teşhis edilebilmektedirler.