Kilo Vermek Amacıyla Kullanılan Gıda Takviyelerinin Etkinliği

 

Günümüzdei yetişkinlerin önemli bir kısmı fazla kilolu veya obezdir. Bu durum, çeşitli kronik hastalıkların gelişme riskini önemli ölçüde artırır ve sağlık sistemine muazzam bir maliyet getirir. Obezitenin temel sebebinin ihtiyaç fazlası gıda alımı olmasına rağmen bu durumun yeni gıdalar alarak düzeltilmeye çalışması handikapı hem vücudun yükünü artırmakta hem de yeni risklere kapı aralamaktadır.

Besleyici bir diyet ve aktif bir yaşam tarzı ideal kilo ve iyi sağlığın temeli olsa da, hızlı çözümlerin cazibesi güçlüdür ve pazarlaması kolaydır.

Obez hastaların önemli bir kısmı da diyet takviyeleri kullanmıştır. Bu çalışma, reçetesiz satılan kilo verme takviyelerinin türlerini, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, etkilerini ve yan etkilerini incelemektedir. Umut verici mekanistik verilere rağmen, bu takviyelerin güvenli ve etkili olduğuna dair kanıtlar yetersizdir ve bu da klinik kullanışlılıklarını sınırlamaktadır.

Bu çalışmada popüler diyet takviyelerinin en sık kullanılan içerikleri incelenmeye çalışılmıştır. Diyet takviyesi gıda ürünlerinin içeriklerinin etiketiyle aynı olmayabileceği, birden fazla ürün karışımı olabileceği ve içeriği tam olarak bilinmeyen ürünlerin yan etkilerinin de tam olarak kestirilemeyeceği unutulmamalıdır. Normal sağlıklı bireylerde herhangi bir yan etki olmayan durumların ek hastalıkları veya sağlık sorunları olan bireylerde yeni risklere yol açabileceği de dikkate alınmalıdır.

Beta-Glukanlar

Beta-glukanlar, bakterilerde, mayalarda, mantarlarda ve yulaf kepeği ve arpa gibi tahıllarda bulunan çözünür liflerdir. Bağırsak mikrobiyotası tarafından fermente edilen glikoz polisakkaritleridir.

Yulaf veya arpadan elde edilen beta-glukanlar, yetişkinler tarafından genellikle 3-12 hafta boyunca günde 2-6 gram oral dozda kullanılır. Mayadan elde edilen beta-glukanlar ise genellikle 4-12 hafta boyunca günde 250-500 mg oral dozda kullanılır. Beta-glukanlar ayrıca krem veya diğer solüsyonlar halinde cilde de uygulanır.  Kilo kaybı etkileri, artan tokluk hissi ve azalan gıda alımından kaynaklanabilir. 2019’da yayınlanan bir meta-analiz, çoğu çalışmanın, 4 ila 12 hafta boyunca günde 3 ila 10 gram dozda uygulanan beta-glukanlardan kaynaklanan anlamlı olmayan veya hiç kilo kaybı bildirmediğini göstermiştir.  Veriler şu anda obezite tedavisinde kullanımlarını desteklememektedir. Ağızdan alındığında : Beta-glukanlar genellikle gıdalarda bulunur. İlaç olarak daha büyük miktarlarda beta-glukan almak, 8-12 haftaya kadar muhtemelen güvenlidir. Beta-glukanların ağızdan alınmasından kaynaklanan herhangi bir yan etki bildirilmemiştir.Yan etkiler arasında artan gaz oluşumu yer almaktadır.

Kamelya Sinensis (Yeşil Çay)

Camellia sinensis, yeşil çay bitkisinde bulunan aktif bileşendir. Yeşil çay çeşidi Hindistan, Çin, Japonya ve Tayland’da tıbbi amaçlı da kullanılmaktadır. Çay, polifenoller (çoğunlukla flavonoidler) ve 1,3-alkaloidler (kafein, teofilin ve teobromin) ile temsil edilen yaklaşık 4000 biyoaktif bileşik içerir .Bu popüler bitkinin, anti-lipidemik etkiler yoluyla kilo vermeye yardımcı olduğu düşünülmektedir. İnsanlarda kilo kaybına ilişkin veriler karışıktır ve kilo kaybındaki ortalama fark, plaseboya kıyasla 0,2 kg ile 3,5 kg arasında değişmiştir. Çay polifenolleri iştahın nöroendokrin düzenlenmesini etkiler, lipid ve proteinlerin emülsiyonunu ve emilimini azaltır, sindirimi destekler, ön yağ hücrelerinin farklılaşmasını ve çoğalmasını engeller, lipid üretimini azaltır ve lipolizi ve lipid metabolizmasını destekler.Ancak yakın zamanda yapılan meta-analizlerde, yeşil çay tüketimiyle vücut kitle indeksinde (VKİ) istatistiksel olarak değerli verilere rastlanılmamıştır.

Yeşil çayın içecek olarak tüketimi, orta miktarlarda genellikle güvenli kabul edilir ve özütün uzun süre kullanıldığında iyi tolere edildiği görülmektedir. Bununla birlikte, yeşil çay özütü demir emilimini engelleyebilir ve demir eksikliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kemik yoğunluğu düşük olan hastalar, yüksek miktarda yeşil çay özütü idrar yoluyla kalsiyum kaybına katkıda bulunabilecek yüksek dozda kafein içerdiğinden, aşırı kullanım konusunda dikkatli olmalıdır. Yeşil çayın yan etkileri genellikle içerdiği kafeine bağlıdır. Ayrıca, kafeinli yeşil çay, anksiyete, ishal ve disritmi hastalarında semptomları kötüleştirebilir ve glokomda göz içi basıncını artırabilir. Karaciğer hastalığı olan hastalar, ilişkili hepatotoksisite vakaları olduğu için yeşil çay özütü içeren takviyeleri dikkatli kullanmalıdır.

Krom Pikolinat

Krom, muhtemelen beyindeki insülin duyarlı sinyal yolları üzerindeki etkisi yoluyla açlık seviyelerini ve besin alımını azaltan temel bir mineraldir. Krom, insülin etkisini güçlendirerek karbonhidrat, lipit ve protein metabolizmasında rol oynayabilir. Bu aktivitenin kesin mekanizması henüz belirlenmemiş olsa da, bilim insanları kromun bir oligopeptide bağlanarak, insülin reseptörüne bağlanıp onu aktive ederek insülin etkisini artıran düşük molekül ağırlıklı, krom bağlayıcı bir madde olan kromodülin oluşturduğunu öne sürmüşlerdir.Krom, emilimi kolaylaştırmak için sıklıkla pikolinik asit ile birleştirilir ve ortaya çıkan krom pikolinat bileşiği diyet takviyesi olarak pazarlanmıştır. Plaseboya göre ortalama 1,1 kg daha fazla vücut ağırlığını azalttığını bulmuştur; bu istatistiksel olarak anlamlı bir bulgudur ancak klinik önemi tartışmalıdır. Ayrıca, nefrotoksisite raporlarıyla birlikte güvenlik endişeleri de vardır.  Krom hipoglisemiye neden olabilir, bu nedenle diyabet ilaçları kullanan hastaların kan şekerlerini izlemeleri gerekir. Ürtiker, baş dönmesi, bulantı, kusma, yorgunluk, karın krampları ve şişkinlik gibi yan etkiler genellikle hafif ve kendiliğinden geçicidir.

Çoğu multivitamin/mineral takviyesi, tipik olarak 35-120 mcg krom içerir. Sadece krom içeren takviyeler de mevcuttur ve bunlar genellikle 200 mcg ila 500 mcg krom sağlar, ancak bazıları 1.000 mcg’ye kadar içerir.

Besin takviyeleri, krom pikolinat, krom nikotinat, krom polinikotinat, krom klorür ve krom histidinat dahil olmak üzere birçok krom formu içerir. Çeşitli krom formlarının emilimi benzerdir. Örneğin, araştırmalar krom pikolinattan emilen krom oranının yaklaşık %1,2, krom klorürden emilen krom oranının ise yaklaşık %0,4 olduğunu göstermektedir. Bu değerler, gıdalardan emilen krom oranına benzerdir.

Krom bileşikleri çeşitli oranlarda elementel krom içerir. Örneğin, elementel krom, krom pikolinatın ağırlığının %12,4’ünü oluşturur . Bir besin takviyesi ürününün üzerindeki Takviye Bilgileri etiketi, üründeki tüm krom bileşiğinin ağırlığını değil, elementel krom miktarını beyan eder.

Citrus Aurantium (Acı portakal)

Citrus aurantium veya acı portakal, Güneydoğu Asya’ya özgü meyve veren bir ağaçtan elde edilir. Sempatomimetik özellikleri nedeniyle, efedranın olumsuz kardiyovasküler etkileri nedeniyle yasaklanmasından sonra acı portakal, kilo verme takviyesi olarak popülerlik kazandı.  Efedra gibi, Citrus aurantium da alfa ve beta-adrenerjik etkilere sahiptir ve metabolizma hızını ve lipolizi artırdığı iddia edilmektedir. Acı portakal içeren çok bileşenli ürünleri inceleyen çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu ürünlerin kilo vermeye fayda sağladığı bulunmuştur, ancak acı portakalın tek başına etkisinin belirlenmesi zordur.  Tek başına incelendiğinde, acı portakal yetişkinlerde bazal metabolizma hızını artırır.  Yayınlanmış ve yayınlanmamış çalışmaların bir incelemesi, acı portakal özütünün metabolizmayı ve enerji harcamasını artırdığı sonucuna varmıştır, ancak insanlarda uzun vadeli etkinlik çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Bu takviyenin kilo kaybı amacıyla kullanılmasıyla ilgili güvenlik hususları bulunmaktadır. Diyabet ilaçları kullanan hastalarda, acı portakalın eş zamanlı kullanımı hipoglisemik etkiyi artırabilir ve kan şekeri yakından izlenmelidir. Acı portakal, CYP3A4 metabolizmasını inhibe eder ve CYP3A4 substratı olan ilaçlar kullanan hastalar takviyeyi dikkatli kullanmalıdır. Acı portakal, özellikle kafeinle birlikte kullanıldığında kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir ve kardiyovasküler hastalığı veya hipertansiyonu olan hastalar kullanmaktan kaçınmalıdır. Merkezi sinir sistemi uyarıcı ilaçlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri, acı portakalın hipertansif ve kardiyostimülatör etkilerini artırabilir ve eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, bu ihtiyatlı yaklaşımı destekleyecek doğrudan kanıt eksikliği vardır ve randomize kontrollü çalışmalar faydalı olacaktır.

Acı portakal, takviye edici gıdalarda ve topikal yağlarda bulunur . Acı portakal içeren takviye edici gıdalar genellikle atletik performans ve kilo kaybı için pazarlanmaktadır. Acı portakalın aktif kimyasalı olan sinefrin, ciddi yan etkilere neden olabilir ve bu bileşeni içeren ürünlerin, ürün etiketinde belirtilenden çok daha yüksek miktarlarda içerdiği gösterilmiştir. Ayrıca, takviye edici gıdalarda yasaklanmış birçok başka sentetik uyarıcı madde içerdiği de bulunmuştur.

Coleus Forskohlii (Forskolin)

Coleus forskohlii, nane ailesinin bir üyesidir ve yüzyıllardır tıbbi özellikleri için kullanılmaktadır. Coleus forskohlii (CF), Hindistan’a özgü bir bitkidir. Eski çağlardan beri, Coleus türü bitkiler, kardiyovasküler, solunum, gastrointestinal ve merkezi sinir sistemlerinin çeşitli rahatsızlıklarını tedavi etmek için bitkisel ilaç olarak kullanılmıştır.Forskolin, Coleus forskohlii bitkisinin köklerinden elde edilir ve siklik AMP’yi uyararak yağ dokusundan yağ asitlerinin salınımını teşvik eder. Siklik AMP, vücut yağ kullanımını artırır ve vücudun yiyeceklere karşı termojenik tepkisini düzenler; bu da yağsız dokuda artışa ve vücut yağında azalmaya neden olduğu iddia edilmektedir. Forskolin özütü üzerine yapılan insan çalışmaları tutarsız sonuçlar göstermiştir. 15 obez erkeğe 12 hafta boyunca günde 500 mg %10 forskolin özütü verilen çift kör plasebo kontrollü bir çalışma, vücut yağında azalma ve yağsız vücut kütlesinde artış ile umut verici sonuçlar göstermiştir. 12 hafta boyunca günde 500 mg %10 forskolin özütü alan 19 orta derecede fazla kilolu kadın üzerinde yapılan benzer bir çalışma, iştah azalması göstermiş ancak gıda alımında veya kiloda önemli bir değişiklik göstermemiştir. Daha fazla klinik veriye ve daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. C. forskohlii takviyesiyle ilgili olarak önemli bir yan etki veya olumsuz olay bildirilmemiştir .

Forskolin, astım için uzun bir halk ilacı geçmişine sahiptir. Bazı araştırmalar da bunu desteklemektedir. Forskolin, siklik AMP adı verilen bir bileşiğin seviyelerini artırarak, bazı geleneksel astım ilaçlarına benzer şekilde çalışıyor gibi görünmektedir . Bu, bronş tüplerinin etrafındaki kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştırır.

Forskolin, glokom tedavisinde de kullanılmıştır . Küçük bir çalışma, forskolinin glokomda sıklıkla görülen göz içi basıncını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir . Ayrıca, eşlik eden astımı olan glokom hastalarında beta blokerlere güvenli bir alternatif olduğu da bulunmuştur.

Forskolinin bir diğer potansiyel kullanım alanı ise kalp yetmezliğine neden olabilen idiyopatik konjestif kardiyomiyopati hastalarıdır . Küçük bir çalışmada, intravenöz yolla forskolin alan hastaların kalp fonksiyonlarında iyileşme gözlemlenmiştir.

Forskolin için herhangi bir rahatsızlık için optimal dozlar belirlenmemiştir. Ayrıca, genel olarak takviyelerde olduğu gibi , forskolin içeren ürünlerdeki aktif bileşenlerin kalitesi ve konsantrasyon seviyesi üreticiden üreticiye değişmektedir. Bazı uzmanlar, forskolinin yalnızca bir sağlık uzmanının gözetimi altında alınmasını önermektedir.

Konjuge Linoleik Asit

Konjuge linoleik asit (CLA), süt ve et ürünlerinde bulunur. Konjuge linoleik asit (CLA), kırmızı et ve süt ürünleri gibi hayvansal yağlarda bulunan diyetsel çoklu doymamış bir yağ asididir. Bitkisel lipitlerde doğal olarak sadece eser miktarda CLA bulunur, ancak yağların kimyasal hidrojenasyonu sırasında çeşitli CLA izomerleri üretilir. Takviye formunda genellikle aspir ve ayçiçeği yağlarından sentezlenir. CLA’nın obezite karşıtı etkileri, azaltılmış enerji alımı, artırılmış enerji harcaması, lipidlerde, adipositlerde ve iskelet kasında modüle edilmiş metabolizma yoluyla gerçekleşir. Hipotalamustaki iştah düzenleyici nöropeptidlerden bağımsız olan CLA’nın gıda alımı üzerindeki etkileri kesin olarak kanıtlanmamıştır. Hayvan çalışmaları, CLA’nın lipolizi teşvik ettiğini, yağ dokusunda apoptozu artırdığını, lipogenezi inhibe ettiğini ve gıda alımını azalttığını göstermektedir. İnsanlarda CLA’nın minimal ila orta derecede kilo azaltıcı etkisi olduğu görülmektedir. 2007 yılında yapılan bir meta-analiz, CLA’nın haftada 0,09 kg kilo kaybıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. 2012 yılında yapılan bir meta-analizde, CLA alan aşırı kilolu ve obez bireylerin, plasebo alanlara göre ortalama 0,7 kg daha fazla kilo verdikleri görülmüştür.  Yan etkiler genellikle kabızlık ve ishal gibi hafiftir. CLA’nın, aşırı kilolu ve obez bireylerde zaten sıklıkla anormal olan insülin duyarlılığını ve kolesterol seviyelerini kötüleştirebileceğine dair endişeler vardır. Ayrıca, CLA trombosit agregasyonunu azaltabilir, bu nedenle antikoagülanlar veya antiplatelet tedavilerle  birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır .

CLA takviyeleri mide rahatsızlığı , bulantı , ishal ve yorgunluğa neden olabilir .CLA takviyeleri , diyabet veya metabolik sendromu olan kişilerde insülin direncini veya vücudun şekeri emme şeklini kötüleştirebilir . Güvenliği hakkında yeterli kanıt bulunmadığından, doktorlar CLA’yı çocuklar veya hamile veya emziren kadınlar için önermezler. Karaciğer üzerinde tehlikeli etkilere neden olabilir . HDL’yi veya iyi kolesterolü düşürebilir. Bazı araştırmalar, CLA takviyelerinin kullanımıyla iltihaplanmada artış olduğunu da belgelemiştir.

Fukoksantin

Fukoksantin, kahverengi deniz yosununda ve diğer alglerde bulunan bir karotenoiddir.Phaeophyceae genellikle mavi ve yeşil ışığı emen ve onlara kahverengi-zeytin rengi veren Fukoksantin içerir. Bunlar çoğunlukla dünya çapında hem soğuk hem de ılıman okyanuslarda bulunur. Klinik öncesi veriler, fukoksantinin anti-lipidemik özellikleri sayesinde obeziteyi etkili bir şekilde tedavi edebileceğini düşündürmektedir. Fukoksantin kullanılarak sadece 2 klinik çalışma yapılmıştır. 16 haftalık çift kör plasebo kontrollü bir çalışmada, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan ve olmayan 151 diyabetik olmayan, obez, menopoz öncesi kadına farklı dozlarda fukoksantin ve nar çekirdeği yağı (PSO) kombinasyonu verilmiştir (2,4 mg fukoksantin içeren 300 mg alg artı 300 mg PSO’ya karşılık 1,6 mg fukoksantin içeren 200 mg alg artı 200 mg PSO).  Kombine fukoksantin artı PSO’nun daha yüksek dozunu alan grupta vücut ağırlığı, bel çevresi ve diğer metabolik parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlemlenmiştir. 31 obez katılımcının 16 hafta boyunca 0,8 mg fukoksantin artı 100 mg PSO ile plasebo aldığı çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, vücut yağında veya kilo kaybında anlamlı bir fark gözlemlenmedi. Sıçanlara uygulanan kombine fukoksantin ve PSO ekstresinin toksikolojik değerlendirmelerinde teratojenik veya toksik etki bulunmadı.  Dikkat çekici olarak, tedavi edilen sıçanlarda vücut ağırlığında ve gıda alımında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma meydana geldi. Yayınlanan verilerin sonuçlarına dayanarak, fukoksantinin insanlarda aşırı kilo ve obezite tedavisindeki etkinliği hakkında herhangi bir öneride bulunulamaz, ancak preklinik ve klinik veriler umut vaat etmektedir.

Garcinia Cambogia

Garcinia cambogia, Güneydoğu Asya ve Hindistan’a özgü meyve veren bir ağaçtır. Bitkinin aktif bileşiği olan hidroksisitrik asit (HCA), kilo kaybına aracılık eden çeşitli potansiyel mekanizmalara sahiptir. HCA’nın yağ asidi sentezini ve lipogenezi azalttığı, beyindeki serotonin mevcudiyetini artırarak iştahı baskıladığı ve karaciğer glikojen sentezini artırarak tokluk hissini artırdığı düşünülmektedir. 2011 yılında yapılan bir meta-analizde, HCA’nın plaseboya kıyasla ortalama 0,88 kg kilo kaybına neden olduğu bulunmuştur. Bu bulgu istatistiksel olarak anlamlı olsa da, klinik önemi tartışmalıdır. Daha sonraki randomize kontrollü çalışmalar bir fayda bulamamıştır.  Ayrıca, ilişkili karaciğer toksisitesi raporları nedeniyle güvenliği sorgulanmıştır. Bu vakaların çoğu kombinasyon ürünleri alan hastalarda meydana gelirken, 3 vaka  sadece Garcinia cambogia ile meydana gelmiştir ve karaciğer hastalığı olan hastalar dikkatli olmalıdır.

Garcinia cambogia, Güneydoğu Asya’ya özgü Malabar demirhindi ağacının meyvesinden elde edilen, gıda koruyucu ve aroma verici olarak kullanılan ve son zamanlarda bitkisel zayıflama ürünlerinde giderek daha fazla kullanılan bitkisel bir üründür. Garcinia cambogia içerdiği belirtilen zayıflama ürünlerinin, ciddi ve hatta ölümcül olabilen, klinik olarak belirgin akut karaciğer hasarının gelişmesiyle bağlantılı olduğu tespit edilmiştir. Uzak durulması önerilen takviyelerdendir.

Glukomannan

Glukomannan, yaygın olarak Amorphophallus konjac kökünden elde edilen çözünür bir liftir. İnsan tükürük ve pankreas amilazı β-1,4 bağlarını parçalayamadığı için glukomannan nispeten değişmeden kolona geçer ve burada bağırsak mikrobiyotası tarafından fermente edilir.Kilo verme ürünlerinde bir bileşen olsa da, daha yaygın olarak kabızlığı veya yüksek glikoz ve kolesterolü tedavi etmek için kullanılır.

Glukomannanın hipoglisemik ve lipid düşürücü etkileri yaygın olarak bilinmektedir ve tip II diyabet için potansiyel olarak etkili bir tedavi yöntemidir.

Bileşiğin tokluk hissini artırdığı, gastrointestinal geçişi yavaşlattığı ve dışkı yoluyla yağ ve protein emilimini azalttığı bildirilmektedir. Hayvan çalışmalarında, glukomannan hepatik kolesterol sentezini baskılamış ve safra asitleri ve kolesterolün dışkı yoluyla atılımını artırmıştır. 2008 yılında yapılan sistematik bir inceleme ve meta-analizde, glukomannan toplam kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolünü, trigliseritleri, vücut ağırlığını ve açlık kan şekerini önemli ölçüde düşürmüştür. Bu, istatistiksel olarak anlamlı, ancak klinik olarak anlamlı olması muhtemel olmayan 0,79 kg’lık bir kilo kaybına yol açmıştır. Bununla birlikte, yakın zamanda yapılan 2 inceleme, daha önceki meta-analizle çelişen şekilde, plaseboya kıyasla ağırlıkta istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmadığını gösterdi.

Glukomannan kısa süreli kullanımda iyi tolere ediliyor gibi görünüyor. Küçük yan etkiler arasında geğirme, şişkinlik, sık gevşek dışkılama, gaz, kabızlık ve karın rahatsızlığı yer almaktadır.   Glukomannan, yüksek su emme ve genleşme özelliğine sahip doğal bir makromoleküler bileşiktir. Soğuk suda çözündüğünde viskoz bir çözelti oluşturarak kalın, emülsifiye edilebilir ve süspansiyon halinde kalabilir. pH değeri 12,2’nin altında olduğunda, geri dönüşümlü bir jel oluşturur. pH 12,2’nin üzerinde olduğunda ve ısıtıldığında, diğer polisakkaritlerde nadir görülen elastik bir jel oluşturur.Bu nedenle kullanımı zaman zaman risk oluşturabilir.Glukomannan içeren bileşiklerin tüketiminden sonra, özellikle tablet formunda ve özofagus patolojisi olan hastalarda özofagus tıkanıklığı vakaları bildirilmiştir.

Yeşil Kahve Özü

Yeşil kahve çekirdekleri, kavrulmamış olgun veya olgunlaşmamış kahve çekirdekleridir. Anti-enflamatuar aktiviteler ve anti-diyabetik, anti-lipidemik ve anti-hipertansif etkiler de dahil olmak üzere olumlu biyolojik etkileri olduğu iddia edilen polifenoller bakımından zengindirler.  Daha önceki çalışmalar yeşil kahve çekirdeği özütünün kilo ve vücut kütlesi üzerindeki faydalarının tutarsız olduğunu gösterirken, daha yeni çalışmalar daha umut verici olmuştur. 2011 yılında yayınlanan ve yeşil kahve özütünün kilo kaybı üzerindeki etkinliğini değerlendiren bir meta-analiz, 3 insan çalışmasını analiz etmiş ve 4 ila 12 hafta sonra ortalama 2,5 kg kilo kaybı ile yeşil kahve özütünün plaseboya kıyasla genel olarak orta düzeyde bir fayda sağladığını bulmuştur.  2017 yılında yayınlanan bir çalışma, 8 hafta boyunca günde 400 mg yeşil kahve özütü almak üzere rastgele seçilen 64 obez kadını incelemiş ve vücut ağırlığı, vücut kütlesi ve yağ kütlesinde önemli azalmalar bulmuştur.  Yeşil kahve özütünün güvenliği, yayınlanan çalışmaların küçük örneklem boyutu ve süresi nedeniyle değerlendirilmesi zordur. Herhangi bir olumsuz olay bildirilmemiş olsa da, tam bir güvenlik profili oluşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu umut verici erken bulgular göz önüne alındığında, yeşil kahve özütü daha kapsamlı kontrollü klinik çalışmalar için bir konu olabilir.

Guar Sakızı (Hint Fasulyesi)

Guar zamkı, Hint fasulyesi Cyamopsis tetragonolobus’tan elde edilen çözünür bir lif takviyesidir ve genellikle gıda ürünlerinde koyulaştırıcı madde olarak bulunur. Guar zamkının, bağırsakta hacim artırıcı bir madde görevi görerek mide boşalmasını geciktirip tokluk hissini artırdığı iddia edilmektedir. Birçok çalışma, guar zamkının kilo verme üzerindeki etkisini değerlendirmiştir. 3 hafta ila 6 ay boyunca günde 9 ila 30 gram dozda guar zamkının kullanıldığı 11 randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmanın meta-analizi, plaseboya kıyasla kilo kaybında anlamlı bir fark bulmamıştır.Daha yakın zamanda, tip 2 diyabetli 44 hastada yapılan bir klinik çalışma, günde 10 gram guar zamkının metabolik sendrom parametreleri üzerindeki etkilerini değerlendirmiş ve bel çevresinde anlamlı bir azalma bulmuş, ancak kilo kaybı üzerinde bir etki gözlemlememiştir. Bildirilen yan etkiler arasında karın ağrısı, şişkinlik, ishal, bulantı ve kramplar gibi gastrointestinal şikayetler yer almaktadır. Guar sakızının kilo verme takviyesi olarak kullanımını desteklemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Guar zamkı takviyesinin tip 2 diyabet hastalarında glisemik kontrol üzerinde faydalı bir etkisi olabilir. Bununla birlikte, bugüne kadar yapılan klinik çalışmalar, klinik uygulama için kılavuzlar oluşturmak için yeterli değildir.

Hoodia Gordonii

Hoodia gordonii, Afrika’ya özgü bir sukulent bitkidir. İştahı bastırmak için hipotalamusa merkezi olarak etki eden bir steroid glikozit içerir.  Bu popüler takviye kilo kaybı için kullanılmış olsa da, H. gordonii’yi inceleyen 1 randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma , plaseboya kıyasla enerji alımında, vücut ağırlığında veya yağ yüzdesinde  anlamlı bir iyileşme bulamadı . Dahası, H. gordonii  alanlarda yan etkiler daha yaygındı  ; en sık bildirilen semptomlar arasında cilt duyusunda değişiklik, baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı yer alıyordu. Hoodia gordonii’nin iştah ve kilo kaybı üzerinde istenen etkiye sahip olduğu görülse de, bu etkinin en azından kısmen, terapötik klinik etkiyi elde etmek için gereken yüksek dozların tüketimiyle ilişkili ciddi yan etkilerin ikincil bir belirtisi olabileceği sonucuna varılmıştır. Yani ürünün komplikasyonlarının belirtisinin zaten kilo kaybı olduğu değerlendirilmektedir.

Irvingia Gabonensis (Afrika Mangosu)

Afrika mangosu olarak da bilinen Irvingia gabonensis , Afrika’ya özgü ve Afrika mutfağında yaygın olarak tüketilen bir meyvedir. Bitkinin yüksek lif içeriği ve antidiyabetik ve antilipidemik etkiler de dahil olmak üzere birçok faydalı özelliği vardır. Birçok çalışma, I. gabonensis’in farklı formülasyonlarının kilo üzerindeki etkisini incelemiş ve faydalı sonuçlar bulmuştur. I. gabonensis’in kilo yönetimi üzerindeki etkinliğine ilişkin 2013 tarihli sistematik bir inceleme,  vücut ağırlığı, bel çevresi ve toplam kolesterolde önemli azalmalar bildirmiştir. 2018 yılında yayınlanan bir makale, 90 gün boyunca günde iki kez alınan 150 mg (miligram) I. gabonensis’in  etkisini incelemiş ve bel çevresi, serum glikozu ve trigliseritlerde iyileşme ve istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulmuştur.  Çok sayıda çalışma metabolik hastalık belirteçleri üzerinde faydalı sonuçlar bildirmesine rağmen, küçük örneklem boyutları ve karışık yöntemler, gerçek bir klinik faydayı genelleştirmeyi zorlaştırmaktadır. Genel olarak, I. gabonensis güvenli ve iyi tolere edilebilir görünmektedir. En sık görülen yan etkiler arasında baş ağrısı, şişkinlik ve uyku güçlüğü yer almaktadır.  Etkinliği, dozajı ve güvenliği belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Etkinliğini kanıtlayan kaliteli klinik çalışmalar yapılana kadar, Irvingia gabonensis kilo verme takviyesi olarak önerilemez. I. gabonensis’in vücut ağırlığı ve ilgili parametreler üzerindeki etkisi kanıtlanmamıştır. Bu nedenle, I. gabonensis kilo verme yardımcısı olarak önerilemez.

Phaseolus Vulgaris / Beyaz Fasulye

Phaseolus vulgaris , dünya çapında yetiştirilen ve karbonhidrat bloke edici etkileri nedeniyle kilo verme takviyesi olarak pazarlanan bir baklagildir. Çalışmalar, Phaseolus vulgaris’in pankreatik amilazı inhibe ettiğini ve bunun da diyet nişastalarının gastrointestinal emilimini azalttığını göstermektedir. Kilo verme etkinliği konusunda karışık sonuçlar gösteren birçok yayınlanmış klinik çalışma ve inceleme bulunmaktadır.  2011 yılında 6 denemenin sistematik bir incelemesinin yazarları, 4 ila 13 hafta boyunca günde 445 ila 1500 mg P. vulgaris’in vücut yağını önemli ölçüde azalttığını ancak vücut ağırlığını azaltmadığını bulmuşlardır.  123 aşırı kilolu ve obez katılımcının 12 hafta boyunca hipokalorik bir diyetle günde 3000 mg P. vulgaris tükettiği 2014 tarihli bir klinik çalışma, vücut yağında ve vücut ağırlığında mütevazı ancak önemli bir azalma göstermiştir. Bu, P. vulgaris’in vücut yağı ve ağırlığı üzerinde olası mütevazı bir etkisi olduğunu  göstermektedir , ancak bu faydayı doğrulamak için daha fazla veriye ihtiyaç vardır. P.vulgaris’in bildirilen yan etkileri  arasında baş ağrısı, yumuşak dışkı, şişkinlik ve kabızlık bulunmaktadır. P.vulgaris’in  ciddi yan etkilerine dair herhangi bir rapor bulunmamaktadır. Uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.Klinik ve preklinik kanıtlar,Phaseolus vulgarisin metabolik sağlık için bir besin takviyesi olarak potansiyelini desteklemekte ve vücut yağ kütlesinde, glisemik dalgalanmada ve genel kiloda tutarlı azalmalar göstermektedir. Bununla birlikte, deneme tasarımlarındaki heterojenlik, doz standardizasyonunun olmaması ve yetersiz uzun vadeli güvenlik değerlendirmeleri de dahil olmak üzere önemli sınırlamalar devam etmektedir.

Probiyotikler

Probiyotikler, tarihsel olarak gastrointestinal sağlık üzerinde faydalı bir etki sağlamak için kullanılan bakteri ve mayalardır. Probiyotikler esas olarak üç kategoriye ayrılır: Bifidobacterium, Lactobacillus ve fakültatif anaerobik koklar. Her bir kategorinin altında da onlarca tür bulunmaktadır. Şu anda piyasadaki en yaygın probiyotik ürünler, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium vb. gibi yaygın bakteri türlerini içeren süt ürünleridir ve bunlar süt tozu veya yoğurda da eklenmektedir. Süt ürünlerine probiyotik eklenmesi, bağırsak mikrobiyotasını çeşitli derecelerde düzenleyerek, bağışıklığı ve sindirim fonksiyonunu iyileştirerek, mineral ve vitamin emilimini artırarak ve yağ yakımını azaltarak daha iyi besin ve sağlık faydaları sağlar. Aynı zamanda, piyasada satılan giderek daha fazla içeceğe probiyotik eklenmektedir; örneğin fermente elma, ejder meyvesi, havuç vb. meyve suları. Bunlar laktobasil hücrelerinin canlılığını artırabilir ve sebzeler fermantasyondan sonra daha iyi bir tada sahip olur.

Bağırsak mikrobiyomunun manipülasyonunun enerji dengesi ve metabolizmadaki değişikliklerle bağlantılı olduğu göz önüne alındığından, probiyotikler kilo kaybını teşvik etmedeki potansiyel rolleri nedeniyle ilgi çekmiştir. Bununla birlikte, veriler yetersiz kalmıştır. Bir sistematik inceleme ve meta-analizde, probiyotikler plaseboya kıyasla anlamlı ancak küçük bir kilo kaybıyla ilişkilendirilmiştir (ağırlıklı ortalama fark 0,6 kg). Daha sonra, 2021 yılında yapılan bir sistematik inceleme, probiyotik takviyesi ile vücut ağırlığında anlamlı bir azalma olmadığını bulmuştur. Bazı çalışmalarda ise, probiyotik tüketiminin aşırı kilolu ve obez bireylerde vücut ağırlığını, vücut yağ oranını ve bazı kardiyovasküler hastalık risk belirteçlerini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Probiyotikler sağlıklı bireylerde çok iyi bir güvenlik profiline sahiptir. Bununla birlikte, nadir de olsa fungemi ve patojenik kolonizasyon raporları bulunduğundan, santral venöz kateteri olan veya immün yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.  Benzer şekilde, laktobasil içeren probiyotikler alan hastalarda nadir de olsa laktobasil endokarditi vakaları görüldüğünden, diş cerrahisi, endoskopi veya kolonoskopi geçirmeyi planlayan kalp kapak hastalığı olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Psyllium

Psyllium tohumu, Plantago psyllium’un kabuğundan elde edilen çözünür bir lif takviyesidir . Psyllium’un, bağırsakta hacim artırıcı bir madde görevi görerek, mide boşalmasını geciktirip tokluk hissini artırarak kilo kaybını desteklediği öne sürülmektedir. Lif açısından zengin yemekler, açlık hormonu ghrelini azaltır ve tokluk hormonu peptit YY’yi artırır.  Bu bulgu, lif açısından zengin yemeklerin iştahı azaltabileceğini ve tokluk hissini artırabileceğini düşündürmektedir, ancak veriler tutarsızdır. Birçok insan çalışması, psyllium tüketiminden sonra vücut ağırlığı ve bileşiminde herhangi bir iyileşme göstermemektedir. Psyllium takviyesine ilişkin erken bir çalışma, tip 2 diyabetli 125 aşırı kilolu hastada plaseboya kıyasla glikoz ve lipid kontrolünde iyileşme gösterdi, ancak kilo kaybı olmadı. Son çalışmalar, istatistiksel olarak anlamlı bir kilo kaybı olmaksızın metabolik parametrelerde iyileşme ile benzer sonuçlar göstermiştir. Aşırı kilolu ve obez bireylerde yapılan bir çalışmada, psyllium takviyesi ile doz-yanıt ilişkisi gözlemlenmiş ve günde 30 g’dan fazla lif dozunun plaseboya kıyasla en güçlü kilo kaybı etkisine yol açtığı belirtilmiştir. Tip 2 diyabetli hastalarda yapılan daha yeni bir çalışma, bu olumlu bulguları destekleyerek, 8 hafta boyunca günde 10,5 g psyllium takviyesinin vücut ağırlığını, bel çevresini ve kalça çevresini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Psyllium daha az fermente olur ve diğer lif takviyeleri kadar gaz ve karın şişkinliğine neden olmaz. Yine de, en sık bildirilen yan etkiler arasında gaz, karın ağrısı, ishal, kabızlık ve mide bulantısı gibi gastrointestinal yan etkiler yer almaktadır. Genel olarak, psyllium kısa süreli kullanımda ciddi yan etkiler olmaksızın iyi tolere edilir. Sonuçta Psyllium takviyesi vücut ağırlığını, BMI’yi ve bel çevresini anlamlı şekilde azaltmaz.

Ahududu Ketonu

Ahududu ketonu, kırmızı ahududularda bulunan doğal aromatik bir maddedir ve gıda endüstrisi tarafından aroma verici olarak kullanılır. Hayvan çalışmaları, ahududu ketonunun adipogenezden sorumlu temel genleri aşağı yönlü düzenlerken, yağ asidi oksidasyonunu düzenleyen genleri yukarı yönlü düzenlediğini bulmuştur.

Ahududu ketonu, kırmızı ahududu ve diğer meyvelerde bulunan bir kimyasaldır. Obezite tedavisinde popülerdir , ancak gerçekten yardımcı olup olmadığı net değildir. Ahududu ketonunun metabolizmayı hızlandırabileceği, vücudun yağ yakma hızını artırabileceği ve iştahı azaltabileceği düşünülmektedir . Ancak insanlarda bu konudaki kanıtlar sınırlıdır. Ahududu ketonu ayrıca kivi, şeftali, üzüm, elma, diğer meyveler, ravent ve porsuk, akçaağaç ve çam ağaçlarının kabuklarında da bulunur. İnsanlar ahududu ketonunu obezite, saç dökülmesi , erkek tipi kellik ve diğer durumlar için kullanmaktadır, ancak bu kullanımları destekleyecek sağlam bilimsel kanıtlar yoktur.

Ahududu ketonu genellikle gıdalarda tüketilir. İlaç olarak kullanıldığında, ahududu ketonunun güvenli olup olmadığını bilmek için yeterli güvenilir bilgi yoktur. Kimyasal olarak sinefrin adı verilen bir uyarıcıyla ilişkilidir, bu nedenle titremeye neden olabilir ve kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir.

Ahududu ketonu yaygın olarak gıdalarda tüketilir. Ancak hamilelik veya emzirme döneminde ilaç olarak kullanımının güvenli olup olmadığına dair yeterli güvenilir bilgi bulunmamaktadır. Güvenliğiniz için kullanmaktan kaçının.

Ahududu ketonu kan şekeri seviyelerini etkileyebilir. Bu durum , diyabet ilaçları kullanan kişilerde kan şekerinin kontrolünü zorlaştırabilir .

Adipositlerde yapılan in vitro çalışmalar, artan yağ asidi oksidasyonu ve lipid birikiminin baskılanması da dahil olmak üzere umut verici sonuçlar göstermiştir. Vücut Kitle İndeksi (BMI) 27’den büyük olan 70 katılımcıyla yapılan randomize kontrollü bir çalışmada, 8 hafta boyunca ahududu ketonu, kafein, acı portakal, zencefil, sarımsak, kırmızı biber, L-teanin ve biber özü ile birlikte B vitaminleri ve kromun özel bir karışımının plaseboya karşı etkileri incelenmiştir.   Katılımcılar ayrıca kalori kısıtlı bir diyet uyguladılar ve orta düzeyde fiziksel aktivite yaptılar. Plasebo grubuna kıyasla, ahududu ketonu takviyesi alanlar önemli ölçüde daha fazla kilo ve yağ kütlesi kaybettiler. Ancak, 25 katılımcının çalışmadan ayrılması ve niyet-tedavi analizinin yapılmaması nedeniyle verilerin yorumlanması zordur. Ayrıca, ürün birden fazla bileşen içerdiğinden, tek bir ahududu keton bileşiğinin etkilerinin belirlenmesi mümkün değildir. Tipik diyetler günde sadece birkaç miligram ahududu ketonu içerirken, diyet takviyeleri 100 ila 1000 mg içerir ve bu da olası kardiyotoksik ve teratojenik etkiler konusunda endişelere yol açar.

Sonuç:

Diyet takviyelerinin kilo verme etkinliğine dair kanıtları değerlendirirken, her bir bileşenin etkinliği, dozajı ve güvenliği hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulmaktadır. İnsan çalışmaları sınırlıdır ve veriler genellikle hayvan ve laboratuvar araştırmalarından elde edilmektedir. Çoğu insan deneyi küçük ölçekli ve kalitesi şüphelidir, bu da yorumlamayı kısıtlamaktadır. Kilo verme amacıyla pazarlanan birçok takviye, birden fazla bileşen içerdiğinden, her bir bileşenin etkisini izole etmek imkansızdır. Çalışmalar genellikle farklı formülasyonlar, bileşen kombinasyonları ve değişken dozajlar kullanır; bunların hepsi takviyenin güvenliği ve etkinliğinin analizini karmaşıklaştırır.

Amerikalılar, kilo verme amaçlı besin takviyelerine yılda 2 milyar dolardan fazla harcıyor. Bu takviyeler pahalıdır ve bitki bileşenleri, otlar, diyet lifi, kafein ve mineraller de dahil olmak üzere düzinelerce içerik içerebilir. Her takviyenin önerilen etki mekanizmaları farklılık gösterir. Bunlar arasında yağ ve karbonhidrat emilimini engellemek, iştahı azaltmak ve tokluk hissini artırmak, termogenezi artırmak ve vücut kompozisyonunu iyileştirmek için metabolizmayı değiştirmek yer alır.

Kilo verme takviyeleri kullanmayı düşünen kişiler, potansiyel faydalar ve riskler hakkında sağlık uzmanlarıyla görüşmelidir. Bu, özellikle reçeteli ilaç kullanan ve eşlik eden rahatsızlıkları olan hastalar için önemlidir.  Kilo verme amaçlı diyet takviyelerinin kullanımını destekleyen kanıtlar sınırlı, sonuçsuz ve ikna edici değildir. Bildirilen faydalar genellikle tekrarlanabilir veya klinik olarak anlamlı değildir. Kilo vermenin en güvenli ve etkili yolu, sağlıklı, tam gıdalardan oluşan bir diyet seçmek ve düzenli fiziksel aktivite yapmaktır.

Kilo verme amaçlı besin takviyeleri dünya çapında yaygın olarak kullanılmakta ve bulunabilmektedir. Bu takviyeleri düşünen hastalar sağlık uzmanlarıyla görüşmelidir. Tüm sağlık ekibi, takviyelerin içeriklerini, risklerini ve potansiyel faydalarını anlamalı ve hastaları buna göre değerlendirmelidir. Sağlık uzmanları, bir ürünün kullanımını önermeden önce, her bir bileşen hakkında bilinen ve bilinmeyenleri dikkate almalıdır. Üreticiler, çoğu kanıtlanmamış çeşitli iddialarla takviyeler pazarlamaktadır. Bazı preparatlar, ilaçlarla etkileşime girerek veya organ fonksiyon bozukluğuna neden olarak zarar verebilecek birden fazla bileşen içermektedir. Hipertansiyon, diyabet, kalp, böbrek ve karaciğer hastalığı olan hastalar, özellikle kilo verme amacıyla pazarlanan takviyeleri kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır. Klinisyenler, tüm hasta görüşmelerinde reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ile besin takviyelerinin kapsamlı bir öyküsünü almalıdır. Bu liste düzenli olarak güncellenmeli ve tıbbi kayıtlara kaydedilmelidir. Hastalar, kilo verme çabalarını artırmak için besleyici diyet seçimleri ve düzenli egzersizle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye teşvik edilmelidir. Disiplinlerarası sağlık ekibi, klinik sonuçları iyileştirmek için hastanın kilo verme yolculuğunu desteklemelidir.

 

Kaynaklar:

1. Sheer AJ, Alois M. Obesity Supplements. [Updated 2023 Feb 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576386/
2. Beta-Glukanlar – Kullanım Alanları, Yan Etkileri,ve Daha Fazlası  https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1041/beta-glucans#overview
3. Marilisa Pia Dimmito, Azzurra Stefanucci, Alice Della Valle, Giuseppe Scioli, Angelo Cichelli, Adriano Mollica, An overview on plants cannabinoids endorsed with cardiovascular effects, Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 142, 2021, 111963,ISSN 0753-3322, https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111963.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221007459)
4. Wang C, Han J, Pu Y, Wang X. Tea (Camellia sinensis): A Review of Nutritional Composition, Potential Applications, and Omics Research. Applied Sciences. 2022; 12(12):5874. https://doi.org/10.3390/app12125874
5. Krom, Sağlık Profesyonelleri İçin Bilgi Formu, https://ods.od.nih.gov/factsheets/Chromium-HealthProfessional/
6. Acı Portakal – Kullanım Alanları, Yan Etkileri,ve Daha Fazlası https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-976/bitter-orange#overview
7. Henderson S, Magu B, Rasmussen C, Lancaster S, Kerksick C, Smith P, Melton C, Cowan P, Greenwood M, Earnest C, Almada A, Milnor P, Magrans T, Bowden R, Ounpraseuth S, Thomas A, Kreider RB. Effects of coleus forskohlii supplementation on body composition and hematological profiles in mildly overweight women. J Int Soc Sports Nutr. 2005 Dec 9;2(2):54-62. doi: 10.1186/1550-2783-2-2-54. PMID: 18500958; PMCID: PMC2129145.
8. Why do people take forskolin?, https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/forskolin-uses-and-risks
9. Basak S, Duttaroy AK. Conjugated Linoleic Acid and Its Beneficial Effects in Obesity, Cardiovascular Disease, and Cancer. Nutrients. 2020 Jun 28;12(7):1913. doi: 10.3390/nu12071913. PMID: 32605287; PMCID: PMC7401241.
10. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Garcinia Cambogia. [Updated 2019 Feb 13]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548087/
11. Zhang Z, Zhang Y, Tao X, Wang Y, Rao B, Shi H. Effects of Glucomannan Supplementation on Type II Diabetes Mellitus in Humans: A Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Jan 24;15(3):601. doi: 10.3390/nu15030601. PMID: 36771306; PMCID: PMC9919128.
12. Zhang Z, Zhang Y, Tao X, Wang Y, Rao B, Shi H. Effects of Glucomannan Supplementation on Type II Diabetes Mellitus in Humans: A Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Jan 24;15(3):601. doi: 10.3390/nu15030601. PMID: 36771306; PMCID: PMC9919128.
13. Javad Alaeian M, Pourreza S, Yousefi M, Golalipour E, Setayesh L, Zeinali Khosroshahi M, Bagheri R, Ashtary-Larky D, Wong A, Zamani M, Asbaghi O. The effects of guar gum supplementation on glycemic control, body mass and blood pressure in adults: A GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Res Clin Pract. 2023 May;199:110604. doi: 10.1016/j.diabres.2023.110604. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36958432.
14. Smith C, Krygsman A. Hoodia gordonii: to eat, or not to eat. J Ethnopharmacol. 2014 Sep 11;155(2):987-91. doi: 10.1016/j.jep.2014.06.033. Epub 2014 Jun 21. PMID: 24955559.
15. Onakpoya I, Davies L, Posadzki P, et al. The efficacy of Irvingia gabonensis supplementation in the management of overweight and obesity: a systematic review of randomized controlled trials. 2013. In: Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews [Internet]. York (UK): Centre for Reviews and Dissemination (UK); 1995-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132337/
16. Onakpoya I, Davies L, Posadzki P, Ernst E. The efficacy of Irvingia gabonensis supplementation in the management of overweight and obesity: a systematic review of randomized controlled trials. J Diet Suppl. 2013 Mar;10(1):29-38. doi: 10.3109/19390211.2012.760508. PMID: 23419021.
17. Muzaffar H, Jehangir M, Hu J, Yu Y, Yu M, Hu Y. Therapeutic Potential of White Kidney Beans (Phaseolus vulgaris) for Weight Management. Foods. 2025 Nov 18;14(22):3940. doi: 10.3390/foods14223940. PMID: 41300098; PMCID: PMC12651736.
18. Chen XP, You L, Jia Y. The role of probiotics in adolescents’ obesity. Front Cell Infect Microbiol. 2025 Jul 2;15:1546627. doi: 10.3389/fcimb.2025.1546627. PMID: 40673005; PMCID: PMC12263623.
19. Pontes KSDS, Guedes MR, Cunha MRD, Mattos SS, Barreto Silva MI, Neves MF, Marques BCAA, Klein MRST. Effects of probiotics on body adiposity and cardiovascular risk markers in individuals with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4915-4931. doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.023. Epub 2021 Jul 3. PMID: 34358838.
20. Darooghegi Mofrad M, Mozaffari H, Mousavi SM, Sheikhi A, Milajerdi A. The effects of psyllium supplementation on body weight, body mass index and waist circumference in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(5):859-872. doi: 10.1080/10408398.2018.1553140. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30880409.
21. Raspberry Ketone – Uses, Side Effects, and More, https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1262/raspberry-ketone#overview