Tiroiditler Karşılaştırma Tablosu

Tiroiditler Karşılaştırma Tablosu

Özellik De Quervain Tiroiditi (Subakut) Hashimoto Tiroiditi (Kronik otoimmün) Sessiz (Painless) Tiroidit Akut Bakteriyel Tiroidit Riedel Tiroiditi
Etiyoloji Viral / post-viral inflamasyon Otoimmün (anti-TPO, anti-Tg) Otoimmün (postpartum dahil) Bakteriyel enfeksiyon Fibrozis (IgG4 ilişkili olabilir)
Başlangıç Akut / subakut Yavaş, sinsi Subakut Ani Yavaş, ilerleyici
Ağrı ✔ Şiddetli ağrılı ❌ Genellikle ağrısız ❌ Ağrısız ✔Şiddetli ağrılı ❌ Genelde ağrısız
Tiroid büyümesi Orta derecede Diffüz guatr Hafif-orta Lokalize Tahta gibi sert, invaziv
TSH Başta düşük → sonra yüksek Yüksek (hipotiroidi) Geçici düşük → yüksek Genelde normal/düşük Genelde yüksek
T3/T4 Başta yüksek (sızıntı) Düşük Başta yüksek → düşük Değişken Düşük
ESR / CRP Belirgin yüksek Normal/hafif yüksek Normal Çok yüksek Hafif yüksek
Otoantikorlar Negatif Pozitif (anti-TPO, anti-Tg) Pozitif olabilir Negatif Negatif
Radyoaktif iyot alımı Düşük Düşük Düşük Düşük Düşük
Ağrı lokalizasyonu Boyun + kulak/çene yayılımı Yok Yok Lokalize, hassas Genellikle yok
Göz bulguları Yok Yok Yok Yok Yok
Tipik klinik ipucu En ağrılı tiroidit En sık hipotiroidi nedeni Postpartum sık Ateş + toksik tablo “Tahta gibi sert tiroid”
Tedavi NSAİİ / steroid Levotiroksin Genelde semptomatik Antibiyotik + drenaj Steroid ± tamoksifen
Seyir Kendini sınırlayıcı Kronik Geçici Ciddi olabilir Kronik, ilerleyici