Türkiye’de Sertralin İçeren İlaçlar, dozajları ve yan etkileri

Sertralin, modern psikiyatride en sık kullanılan antidepresan etken maddelerinden biridir. Özellikle depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak tercih edilir. Türkiye’de farklı marka isimleri altında satılan birçok sertralin içeren ilaç bulunmaktadır. Sertralin , yetişkinlerde majör depresif bozukluğun (depresyon) tedavisinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Bu ilaç ayrıca obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), panik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi ek ruh sağlığı bozuklukları ve durumlarının tedavisinde de yaygın olarak reçete edilir . Bu ilaçlar, SSRI’lar adı verilen ilaç kategorisine girer. SSRI’lar, beyindeki serotonin seviyesini eski haline getirdiğine inanılan ilaçlardır. Depresyonun düşük serotonin seviyelerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Beyindeki bu hormonun eski haline getirilmesinin depresyon belirtilerini iyileştireceği düşünülmektedir.

Bu yazıda:

• Sertralin nedir?
• Nasıl çalışır?
• Türkiye’de hangi ilaçlar sertralin içerir?
• Aralarındaki farklar nelerdir?
• Yan etkileri ve dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

gibi konuları detaylı şekilde ele alacağız.

Sertralin Nedir?

Sertralin, SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor / Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü) grubunda yer alan bir antidepresandır.

Beyindeki serotonin seviyesini artırarak çalışır. Serotonin; ruh hali, kaygı düzeyi, motivasyon, uyku ve duygusal denge üzerinde önemli rol oynayan bir nörotransmitterdir.

Sertralin genellikle şu durumlarda reçete edilir:

• Majör depresyon
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Panik atak
• Sosyal anksiyete
• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD)

 

Sertralin dozları

Sertralin dozları aşağıdaki şekilde verilmelidir:

Dozaj Şekilleri ve Güçleri

Tabletler

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Oral konsantre

• 20 mg/mL

Dozajla İlgili Hususlar – Aşağıdaki Şekilde Verilmelidir:

Majör Depresif Bozukluğun (Depresyon) Tedavisi

• Başlangıç ​​dozu: Günde bir kez ağızdan 50 mg.
• Dozaj, 1 haftalık aralıklarla 25 mg artırılabilir; günde bir kez 200 mg’ı geçmemelidir.
• Geriatrik hastalar için: Başlangıçta günde bir kez 25 mg oral yolla; doz 2-3 günde bir 25 mg artırılabilir; günde bir kez 200 mg’ı geçmemelidir.
• Alzheimer demansına bağlı depresyon: Günde 12,5 mg ile başlanmalı ve yanıt alınana kadar 1-2 haftada bir doz artırılmalıdır; 150-200 mg’ı geçmemelidir.

Obsesif-Kompulsif Bozukluğun (OKB) Tedavisi

• Başlangıç ​​dozu: Günde bir kez ağızdan 50 mg.
• Dozaj, 1 haftalık aralıklarla 25 mg artırılabilir; günde bir kez 200 mg’ı geçmemelidir.
• 6 yaşından küçükler için: Güvenlik ve etkinlik kanıtlanmamıştır.
• 6-12 yaş: Başlangıçta günde bir kez ağızdan 25 mg.
• 12-17 yaş: Başlangıçta günde bir kez 50 mg oral olarak; Uyku hali yaşanması durumunda, 1 haftalık aralıklarla günde bir kez 50 mg artırılarak en fazla günde bir kez 200 mg’a kadar çıkarılabilir; yatmadan önce bir kez verilebilir.

Panik Bozukluğu ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Tedavisi

• Başlangıç ​​dozu: Günde bir kez ağızdan 25 mg.

Adet Öncesi Sendromu Tedavisi (Endikasyon Dışı Kullanım)

• 0,25 mg oral yolla 6-12 saatte bir; tedaviye adet kanamasının 16-18. gününde başlanmalı (günde 3-4 mg’ı geçmemeli); adet kanaması başladıktan sonra doz 2-3 gün içinde kademeli olarak azaltılmalı.
• Dozaj, 1 haftalık aralıklarla 25 mg artırılabilir; günde bir kez 200 mg’ı geçmemelidir.

Sosyal Anksiyete Bozukluğu Tedavisi

• Başlangıç ​​dozu: Günde bir kez ağızdan 25 mg.
• Dozaj, 1 haftalık aralıklarla 25 mg artırılabilir, ancak günde bir kez 200 mg’ı geçmemelidir.

Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD) Tedavisi

• Başlangıç ​​dozu: Adet döngüsü boyunca sürekli olarak günde bir kez 50 mg oral yolla veya sadece luteal fazda verilir.
• Her yeni adet döngüsünün başlangıcında doz 50 mg artırılabilir; sürekli uygulandığında günde bir kez en fazla 150 mg, sadece luteal fazda uygulandığında ise günde bir kez en fazla 100 mg alınabilir.

Kaşıntı Tedavisi (Endikasyon Dışı Kullanım)

• Günde 25-100 mg, en fazla 5 yıl süreyle; 75-100 mg dozlarının en etkili olduğu bulunmuştur.

 

Sertralinin yan etkileri

Sertralinin yaygın yan etkileri şunlardır:

• İshal
• Bulantı
• Baş ağrısı
• Uykusuzluk
• Boşalma bozukluğu
• Baş dönmesi
• Ağız kuruluğu
• Tükenmişlik
• Uyuşukluk
• Kargaşa
• İştah kaybı
• Endişe
• Kabızlık
• Uyuşma ve karıncalanma
• İktidarsızlık
• Terleme
• Kendini iyi hissetmeme (halsizlik)
• Kusma
• Ağrı
• Zayıflık
• Sırt ağrısı
• Göğüs ağrısı
• İştah artışı
• Kas ağrısı
• Çarpıntı
• Burun akması
• Kulak çınlaması (tinnitus)
• Kilo artışı
• Esneme

Bu yazıda yer alan bilgiler, olası tüm yan etkileri içermemektedir ve bu ilacın kullanımı sonucunda başka yan etkiler veya sorunlar da ortaya çıkabilir. Bu ilacın yan etkileri veya diğer sağlık sorunları hakkında ek tıbbi bilgi için hekiminize danışın.

Türkiye’de Satılan Sertralin İçeren İlaçlar

Türkiye’de sertralin etken maddesi içeren birçok eşdeğer (jenerik) ilaç bulunmaktadır.

1. Lustral

Türkiye’de en bilinen sertralin markasıdır.

• Üretici: Pfizer
• Formlar:
  • 25 mg
  • 50 mg
  • 100 mg
• En sık reçete edilen sertralin ilaçlarından biridir.

Doktorlar arasında uzun yıllardır kullanıldığı için güvenilirliği ve klinik deneyimi oldukça yüksektir.

2. Selectra

Son yıllarda oldukça yaygınlaşmıştır.

• Genellikle ekonomik alternatif olarak tercih edilir.
• Etken maddesi yine sertralindir.
• Lustral ile aynı etki mekanizmasına sahiptir.

Birçok kullanıcı yan etki profilinin benzer olduğunu belirtir.

3. Misol

Türkiye’de sık karşılaşılan jenerik sertralin ilaçlarından biridir.

• Uygun fiyatlı seçeneklerden biridir.
• 50 mg ve 100 mg formları yaygındır.

4. Seralin

İsmi doğrudan etken maddeden türetilmiştir.

• Sertralin içerir.
• Eşdeğer ilaç kategorisindedir.

5. Serdep

Daha az bilinen ancak piyasada bulunan sertralin ilaçlarından biridir.

6. Zeleft

Bazı eczanelerde bulunabilen jenerik seçeneklerden biridir.

7. Serteva

Sertralin içeren alternatif markalardan biridir.

8. Serotop

Türkiye’de dönemsel olarak reçete edilen sertralin markaları arasında yer alır.

9. As-Sertral

Daha sınırlı dağıtımı olan jenerik seçeneklerden biridir.

10. Lustec

Piyasada bulunan sertralin içeren diğer alternatiflerden biridir.

Bu İlaçların Hepsi Aynı mı?

Teknik olarak evet.

Çünkü hepsinin etkin maddesi sertralindir. Ancak kullanıcı deneyimlerinde küçük farklılıklar görülebilir. Bunun nedenleri:

• Yardımcı maddeler
• Tablet kaplaması
• Emilim farkları
• Kişisel biyolojik farklılıklar

Bazı kişiler bir markayı daha rahat tolere ederken başka bir marka daha fazla yan etki yapabilir.

Sertralin Nasıl Kullanılır?

Sertralin genellikle:

• Günde 1 kez
• Sabah veya akşam
• Tok ya da aç

kullanılabilir.

Başlangıç dozları çoğunlukla:

• 25 mg
• 50 mg

şeklindedir.

Doktor gerekli görürse doz artırılabilir.

Sertralin Ne Zaman Etki Eder?

Bu çok önemli bir konudur çünkü birçok kişi ilacın ilk günlerde işe yaramadığını düşünüp bırakır.

Genellikle:

• İlk etkiler: 1–2 hafta
• Belirgin düzelme: 4–6 hafta
• Tam etkinlik: 6–12 hafta

içinde görülür.

İlk Haftalarda Neler Yaşanabilir?

Sertralin başlangıcında bazı geçici yan etkiler görülebilir:

• Mide bulantısı
• İştah değişimi
• Uyku problemleri
• Baş ağrısı
• Hafif sersemlik
• Kaygıda geçici artış
• Terleme
• Çarpıntı hissi

Bu etkiler çoğu kişide birkaç hafta içinde azalır.

Sertralin Kilo Aldırır mı?

Bu en sık sorulan sorulardan biridir.

Cevap kişiden kişiye değişir:

• Bazı kişilerde iştah azalması olur.
• Bazılarında ise uzun vadede kilo artışı görülebilir.

Sertralin, diğer bazı antidepresanlara göre genellikle daha nötr kabul edilir.

Sertralin Bağımlılık Yapar mı?

Hayır.

Sertralin klasik anlamda bağımlılık yapan bir ilaç değildir. Ancak aniden bırakılması “kesilme sendromu” denilen belirtilere yol açabilir:

• Baş dönmesi
• Elektrik çarpması hissi
• Huzursuzluk
• Uyku bozukluğu
• Kaygı artışı

Bu yüzden doktor kontrolünde yavaş azaltılarak bırakılması önerilir.

Sertralin Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

Alkol

Alkol, yan etkileri artırabilir.

Diğer İlaçlar

Bazı ilaçlarla etkileşime girebilir:

• MAOI grubu ilaçlar
• Kan sulandırıcılar
• Bazı migren ilaçları
• Diğer antidepresanlar

Hamilelik

Hamilelikte kullanım kararı mutlaka doktor tarafından değerlendirilmelidir.

En Çok Tercih Edilen Sertralin Hangisi?

Türkiye’de en yaygın kullanılanlar:

1. Lustral
2. Selectra
3. Misol

Ancak “en iyi” ilaç kişiden kişiye değişir.

Sertralin, depresyon ve anksiyete tedavisinde Türkiye’de en yaygın kullanılan antidepresanlardan biridir. Farklı marka isimleri olsa da temel etkin madde aynıdır.

İlaç seçimi:

• doktor önerisi,
• yan etki toleransı,
• kişisel deneyim,
• fiyat ve erişilebilirlik

gibi faktörlere göre değişebilir.

Önemli olan ilacı düzenli kullanmak ve doktor kontrolünü sürdürmektir.