EKG (Elektrokardiyografi) cihazı

EKG (Elektrokardiyografi) cihazı

EKG (Elektrokardiyografi) cihazı, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden en temel ve en sık kullanılan tıbbi cihazlardan biridir. 1903’te Willem Einthoven tarafından geliştirilen bu teknoloji, günümüzde (2026 itibarıyla) hem klasik 12-derivasyonlu cihazlardan yapay zeka destekli akıllı modellere kadar geniş bir yelpazeye sahip.Aşağıda EKG’yi baştan sona detaylı anlatıyorum: çalışma prensibi, nasıl çekildiği, derivasyonlar, normal değerler, cihaz türleri ve güncel gelişmeler.
EKG Nasıl Çalışır? (Temel Prensip)
Kalp atışı sırasında sinoatriyal (SA) düğümden çıkan elektrik impulsları, kalp kası hücrelerini (miyositleri) depolarize eder (kasılma) ve repolarize eder (gevşeme). Bu elektriksel değişiklikler vücut yüzeyine yayılır ve ciltteki elektrotlar tarafından algılanır.

  • Elektrotlar → zayıf elektrik sinyallerini (mV düzeyinde) alır.
  • Amplifikasyon → sinyal yükseltilir (gürültüyü filtreleyerek).
  • Dijital dönüşüm → analog sinyal dijital veriye çevrilir.
  • Kayıt → grafik olarak kağıda veya ekrana yazılır (EKG kağıdı veya dijital rapor).

EKG kağıdı standarttır:

  • Yatay eksen: Zaman (25 mm/sn hızda 1 küçük kare = 0.04 saniye, 1 büyük kare = 0.20 saniye).
  • Dikey eksen: Voltaj (1 küçük kare = 0.1 mV, 10 mm = 1 mV).

Standart 12-Derivasyonlu EKG Nasıl Çekilir?Hasta sırtüstü yatar, göğüs açılır, cilt temizlenir (gerekirse traşlanır ve alkolle silinir). 10 elektrot yerleştirilir (10 elektrot → 12 derivasyon yaratır):Ekstremite elektrotları (4 adet):

  • RA (sağ kol) – kırmızı
  • LA (sol kol) – sarı
  • RL (sağ bacak) – yeşil (toprak/ground)
  • LL (sol bacak) – siyah

Göğüs (prekordiyal) elektrotları (6 adet):

  • V1: Sağ sternal sınır, 4. interkostal aralık
  • V2: Sol sternal sınır, 4. interkostal aralık
  • V3: V2 ile V4 arası
  • V4: Sol midklaviküler hat, 5. interkostal aralık
  • V5: Sol anterior aksiller hat, V4 hizası
  • V6: Sol midaksiller hat, V4 hizası

Bu yerleşimle elde edilen 12 derivasyon:

  • Bipolar ekstremite: I, II, III
  • Unipolar artırılmış ekstremite: aVR, aVL, aVF
  • Prekordiyal: V1–V6

İşlem süresi: 5–10 dakika. Ağrısızdır, hasta hareketsiz yatmalı, konuşmamalı.Normal EKG Değerleri (Yetişkinler İçin Standart Referanslar)

  • Kalp hızı: 60–100 atım/dk (sinüs ritmi)
  • P dalgası: Süre <0.12 sn (120 ms), amplitüd <2.5 mm
  • PR interval: 0.12–0.20 sn (120–200 ms) – AV iletim süresi
  • QRS kompleksi: Süre <0.12 sn (80–100 ms normal), amplitüd değişken
  • QT interval: Hızla değişir → QTc (düzeltilmiş) kullanılır:
    • Erkek: <440 ms
    • Kadın: <460 ms
    • QTc >500 ms → torsades de pointes riski yüksek
  • ST segment: İzolektrik çizgide (izoelektrik), elevasyon/depresyon patolojik
  • T dalgası: Pozitif (I, II, V3–V6’da), simetrik

Bu değerler yaşa, cinsiyete ve etnik kökenlere göre hafif değişebilir (örneğin Afrikalı kökenlilerde QRS voltajı daha yüksek olabilir).

EKG Cihaz Türleri

  1. Standart 12-Derivasyonlu İstirahat EKG:
    • En yaygın (Welch Allyn ELI, Philips PageWriter, Schiller AT-102 vb.).
    • Kliniklerde, acilde, check-up’larda kullanılır.
    • 10 sn kayıt, anında çıktı.
  2. Holter Monitörü:
    • 24–48 saat (bazen 7 gün) sürekli kayıt.
    • 3–12 kanal seçenekli modeller var (2025–2026’da 12-lead Holter’lar yaygınlaştı: Livenpace TH12, TLC5000, Contec gibi).
    • Günlük aktiviteleri, aritmileri, sessiz iskemi yakalar.
    • AI destekli analiz yazılımları (otomatik raporlama) artık standart.
  3. Event Recorder / Loop Recorder:
    • Hasta semptom anında düğmeye basar → 30 sn–5 dk kayıt.
    • Implantabl loop recorder (Reveal LINQ): 3 yıla kadar kayıt, otomatik aritmi tespiti.
  4. Taşınabilir / Akıllı EKG’ler (2025–2026 yenilikleri):
    • Parmak tipi: KardiaMobile 6L (AliveCor), Apple Watch ECG.
    • 1–6 derivasyonlu, AI destekli (atriyal fibrilasyon tespiti %98+ doğruluk).
    • Cardisiography gibi 5 elektrotlu AI tabanlı sistemler (4 dk kayıt, koroner risk analizi).

Güncel Gelişmeler (2025–2026)

  • AI entegrasyonu: Otomatik ritim tanıma, STEMI tespiti, QT uzaması uyarısı (Philips, GE HealthCare, Cardisio gibi).
  • Kablosuz edinim modülleri (WAM – Welch Allyn): Kablo karmaşasını azaltır.
  • Portatif 12-lead Holter’lar: 96 saate kadar kayıt, bulut tabanlı AI analizi.
  • Ev tipi cihazlar: Withings ScanWatch 2, Samsung Galaxy Watch ile entegre EKG + tansiyon + oksijen.

EKG, kalp ritim bozuklukları, iskemi, infarktüs, elektrolit dengesizliği, ilaç toksisitesi gibi onlarca durumu anında gösterir – kardiyolojinin vazgeçilmezidir.

Scroll to Top