EKG (Elektrokardiyografi) cihazı
- Elektrotlar → zayıf elektrik sinyallerini (mV düzeyinde) alır.
- Amplifikasyon → sinyal yükseltilir (gürültüyü filtreleyerek).
- Dijital dönüşüm → analog sinyal dijital veriye çevrilir.
- Kayıt → grafik olarak kağıda veya ekrana yazılır (EKG kağıdı veya dijital rapor).
EKG kağıdı standarttır:
- Yatay eksen: Zaman (25 mm/sn hızda 1 küçük kare = 0.04 saniye, 1 büyük kare = 0.20 saniye).
- Dikey eksen: Voltaj (1 küçük kare = 0.1 mV, 10 mm = 1 mV).
Standart 12-Derivasyonlu EKG Nasıl Çekilir?Hasta sırtüstü yatar, göğüs açılır, cilt temizlenir (gerekirse traşlanır ve alkolle silinir). 10 elektrot yerleştirilir (10 elektrot → 12 derivasyon yaratır):Ekstremite elektrotları (4 adet):
- RA (sağ kol) – kırmızı
- LA (sol kol) – sarı
- RL (sağ bacak) – yeşil (toprak/ground)
- LL (sol bacak) – siyah
Göğüs (prekordiyal) elektrotları (6 adet):
- V1: Sağ sternal sınır, 4. interkostal aralık
- V2: Sol sternal sınır, 4. interkostal aralık
- V3: V2 ile V4 arası
- V4: Sol midklaviküler hat, 5. interkostal aralık
- V5: Sol anterior aksiller hat, V4 hizası
- V6: Sol midaksiller hat, V4 hizası
Bu yerleşimle elde edilen 12 derivasyon:
- Bipolar ekstremite: I, II, III
- Unipolar artırılmış ekstremite: aVR, aVL, aVF
- Prekordiyal: V1–V6
İşlem süresi: 5–10 dakika. Ağrısızdır, hasta hareketsiz yatmalı, konuşmamalı.Normal EKG Değerleri (Yetişkinler İçin Standart Referanslar)
- Kalp hızı: 60–100 atım/dk (sinüs ritmi)
- P dalgası: Süre <0.12 sn (120 ms), amplitüd <2.5 mm
- PR interval: 0.12–0.20 sn (120–200 ms) – AV iletim süresi
- QRS kompleksi: Süre <0.12 sn (80–100 ms normal), amplitüd değişken
- QT interval: Hızla değişir → QTc (düzeltilmiş) kullanılır:
- Erkek: <440 ms
- Kadın: <460 ms
- QTc >500 ms → torsades de pointes riski yüksek
- ST segment: İzolektrik çizgide (izoelektrik), elevasyon/depresyon patolojik
- T dalgası: Pozitif (I, II, V3–V6’da), simetrik
Bu değerler yaşa, cinsiyete ve etnik kökenlere göre hafif değişebilir (örneğin Afrikalı kökenlilerde QRS voltajı daha yüksek olabilir).
- Standart 12-Derivasyonlu İstirahat EKG:
- En yaygın (Welch Allyn ELI, Philips PageWriter, Schiller AT-102 vb.).
- Kliniklerde, acilde, check-up’larda kullanılır.
- 10 sn kayıt, anında çıktı.
- Holter Monitörü:
- 24–48 saat (bazen 7 gün) sürekli kayıt.
- 3–12 kanal seçenekli modeller var (2025–2026’da 12-lead Holter’lar yaygınlaştı: Livenpace TH12, TLC5000, Contec gibi).
- Günlük aktiviteleri, aritmileri, sessiz iskemi yakalar.
- AI destekli analiz yazılımları (otomatik raporlama) artık standart.
- Event Recorder / Loop Recorder:
- Hasta semptom anında düğmeye basar → 30 sn–5 dk kayıt.
- Implantabl loop recorder (Reveal LINQ): 3 yıla kadar kayıt, otomatik aritmi tespiti.
- Taşınabilir / Akıllı EKG’ler (2025–2026 yenilikleri):
- Parmak tipi: KardiaMobile 6L (AliveCor), Apple Watch ECG.
- 1–6 derivasyonlu, AI destekli (atriyal fibrilasyon tespiti %98+ doğruluk).
- Cardisiography gibi 5 elektrotlu AI tabanlı sistemler (4 dk kayıt, koroner risk analizi).
Güncel Gelişmeler (2025–2026)
- AI entegrasyonu: Otomatik ritim tanıma, STEMI tespiti, QT uzaması uyarısı (Philips, GE HealthCare, Cardisio gibi).
- Kablosuz edinim modülleri (WAM – Welch Allyn): Kablo karmaşasını azaltır.
- Portatif 12-lead Holter’lar: 96 saate kadar kayıt, bulut tabanlı AI analizi.
- Ev tipi cihazlar: Withings ScanWatch 2, Samsung Galaxy Watch ile entegre EKG + tansiyon + oksijen.
EKG, kalp ritim bozuklukları, iskemi, infarktüs, elektrolit dengesizliği, ilaç toksisitesi gibi onlarca durumu anında gösterir – kardiyolojinin vazgeçilmezidir.