Artrodez Nedir? Artrodez Ameliyatı Neden Yapılır, Nasıl Uygulanır ve İyileşme Süreci
Artrodez (arthrodesis), bir eklemde kontrollü kemik füzyonu oluşturarak eklem hareketini ortadan kaldırmayı veya belirgin biçimde azaltmayı amaçlayan cerrahi işlemdir. İngilizcede joint fusion veya joint arthrodesis olarak da ifade edilir. National Library of Medicine’in Medical Subject Headings (MeSH) sisteminde artrodez, eklem yüzeylerinin kemik dokusu oluşumunu teşvik edecek şekilde cerrahi olarak sabitlenmesi ve füzyonun sağlanması olarak tanımlanmaktadır (National Library of Medicine [NLM], n.d.).
Artrodezin temel amacı, ağrılı veya işlevsel açıdan sorun oluşturan bir eklemde hareketi feda ederek stabilite sağlamak, ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu iyileştirmektir. Bu nedenle artrodez özellikle ileri derecede eklem hasarı, artrit, deformite veya instabilitenin bulunduğu ve eklem hareketinin korunmasının uygun olmadığı seçilmiş hastalarda kullanılan bir cerrahi yöntemdir (Muscarella et al., 2012).
Artrodez Ne Demektir?
“Artrodez” terimi, eklemin cerrahi olarak füzyona uğratılmasını, yani eklemi oluşturan kemiklerin zaman içinde birbirine kaynamasının sağlanmasını ifade eder. İşlem sırasında eklem yüzeyleri cerrahi olarak hazırlanır ve kemikler uygun pozisyonda sabitlenir. Amaç, ameliyat sonrasında kemik iyileşmesi gerçekleşerek kalıcı bir füzyon meydana gelmesidir (NLM, n.d.).
Bu nedenle halk arasında kullanılan “eklemi dondurma” ifadesi işlemi kabaca anlatabilse de artrodez sırasında kemikler fiziksel olarak “kaynaklanmaz”. Gerçekleşmesi hedeflenen olay, cerrahi olarak hazırlanan ve sabitlenen kemiklerin biyolojik kemik iyileşmesi sonucunda kaynamasıdır.
Artrodez ile artroplasti birbirinden farklıdır. Artrodezde hareketin ortadan kaldırılması hedeflenirken artroplastide eklem hareketinin korunması veya yeniden oluşturulması amaçlanır.
Artrodez Neden Yapılır?
Artrodez için en önemli nedenler, eklemde ağrı, deformite ve instabilite oluşturan ve konservatif tedavilere rağmen kontrol altına alınamayan hastalıklardır. Ancak endikasyon eklemin türüne ve hastalığın nedenine göre değişir.
Ayak ve ayak bileği artrodezlerinde deformite, instabilite ve ağrı temel endikasyonlar arasında yer alırken; el bileği artrodezinde ileri derecede semptomatik artrit, travma sonrası artrit ve bazı kompleks eklem hastalıkları öne çıkar (Muscarella et al., 2012; Hayden & Jebson, 2005).
Başlıca nedenler şunlardır:
- İleri derecede osteoartrit
- Travma sonrası gelişen eklem hasarı veya artrit
- Eklem instabilitesi
- Belirgin eklem deformitesi
- Bazı inflamatuvar eklem hastalıkları
- Bazı nörolojik hastalıklara bağlı deformite ve instabiliteler
- Daha önce geçirilmiş cerrahilerin başarısız olması
- Bazı eklem enfeksiyonları veya enfeksiyon sonrası oluşan ciddi eklem hasarı
- Bazı protez veya rekonstrüksiyonların başarısız olduğu seçilmiş durumlar
Bununla birlikte bu durumların bulunması tek başına artrodez yapılacağı anlamına gelmez. Cerrahi karar; hastalığın şiddeti, eklemin anatomik durumu, kemik kalitesi, çevre eklemlerin durumu, hastanın fonksiyonel beklentileri ve alternatif tedaviler birlikte değerlendirilerek verilir.
Artrodez Hangi Eklemlerde Yapılır?
Artrodez farklı eklemlerde uygulanabilir. Cerrahi teknik ve endikasyonlar eklemden ekleme önemli ölçüde değişir. Bu nedenle bütün artrodezleri tek bir ameliyat gibi değerlendirmek doğru değildir.
Ayak bileği artrodezi
Ayak bileği artrodezi, özellikle ileri evre ve ağrılı ayak bileği artritinde kullanılan önemli cerrahi seçeneklerden biridir. Ameliyatın temel amacı ayak bileği ekleminde ağrılı hareketi ortadan kaldırmak ve stabil bir füzyon oluşturmaktır.
Ayak bileği artrodezi; ileri osteoartrit, belirgin deformite, bazı travmatik eklem hasarları ve seçilmiş diğer durumlarda uygulanabilir. Bununla birlikte total ayak bileği artroplastisi de uygun hastalarda alternatif bir cerrahi seçenektir (Rao & Ligas, 2023).
Artrodez ile total ayak bileği artroplastisini doğrudan karşılaştıran literatürde, bütün hastalar için bir yöntemin diğerine kesin olarak üstün olduğunu gösteren bir uzlaşı bulunmamaktadır. Dolayısıyla “artrodez eski yöntemdir, protez her zaman daha iyidir” şeklindeki yaklaşım bilimsel olarak doğru değildir (Glazebrook et al., 2024).
El ve el bileği artrodezi
El bileğinde artrodez, özellikle ileri derecede ve ağrılı artritte, travma sonrası gelişen artritte ve bazı kompleks karpal hastalıklarda uygulanabilir. Total el bileği artrodezinde amaç, hareketten vazgeçme karşılığında ağrıyı azaltan ve güçlü kavrama için stabil bir el bileği oluşturmaktır (Wei & Feldon, 2017).
El bileğinin tamamının kaynaştırılması ile yalnızca belirli karpal eklemlerin kaynaştırılması aynı işlem değildir. Parsiyel veya interkarpal artrodezlerde, hastalıklı bölge stabilize edilirken kalan eklem hareketinin mümkün olduğunca korunması amaçlanabilir (Athlani et al., 2023).
Bu nedenle “artrodez yapılan bölgede bütün hareket kaybolur” ifadesi parsiyel artrodezler için doğru değildir. Hareket kaybının derecesi yapılan füzyonun kapsamına bağlıdır.
Ayak artrodezleri
Ayaktaki farklı eklemlere yönelik artrodezler; ileri artrit, deformite, instabilite, travma sonrası eklem bozuklukları ve bazı nörolojik veya yapısal problemlerde uygulanabilir.
Örneğin subtalar, talonaviküler veya kalkaneoküboid eklemlerin füzyonu belirli ayak ve arka ayak deformitelerinde kullanılabilir. Hangi eklemin kaynaştırılacağı, hastalığın anatomik dağılımına ve cerrahi hedefe göre belirlenir (Muscarella et al., 2012; Brodsky et al., 2017).
Omurga füzyonu
Omurgadaki füzyon cerrahileri de artrodez kavramıyla ilişkilidir. Omurga füzyonunda amaç, belirli omur segmentleri arasında kemik kaynaması oluşturarak ilgili segmenti stabilize etmektir. NLM, spinal füzyonu iki veya daha fazla omurun cerrahi olarak füzyon yoluyla immobilize edilmesi olarak tanımlamaktadır (NLM, n.d.).
Ancak omurga füzyonunun endikasyonları, teknikleri ve sonuçları periferik eklem artrodezlerinden farklı olduğundan, “artrodez” başlığı altında bütün eklemler için aynı cerrahi yaklaşımın kullanıldığını düşünmemek gerekir.
Artrodez Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Artrodez tekniği, ameliyat edilen ekleme ve hastalığın nedenine göre değişir. Genel olarak cerrah, füzyon yapılacak eklem yüzeylerini kemik iyileşmesine uygun hale getirir ve kemikleri hedeflenen pozisyonda bir araya getirir.
Kemiklerin ameliyat sonrasında hareket etmesini önlemek için vida, plak, çivi, pin veya başka tespit sistemleri kullanılabilir. Bazı vakalarda kemik grefti de füzyonu desteklemek amacıyla kullanılabilir.
Cerrahinin temel amacı yalnızca kemikleri birbirine yaklaştırmak değil, aynı zamanda eklemi fonksiyonel ve mekanik açıdan uygun pozisyonda kaynatmaktır. Bu nedenle özellikle ayak, ayak bileği ve el bileği gibi bölgelerde füzyon pozisyonu ameliyat sonrası fonksiyon açısından önem taşır.
Artrodezde Eklem Hareketi Tamamen Kaybolur mu?
Bu sorunun cevabı yapılan artrodezin türüne bağlıdır.
Total artrodezde, kaynaştırılan eklemde normal eklem hareketinin ortadan kaldırılması hedeflenir. Örneğin total el bileği artrodezinde el bileğinin fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri kaybolur veya çok ciddi biçimde kısıtlanır (Wei & Feldon, 2017).
Buna karşılık parsiyel artrodezlerde yalnızca belirli eklemler kaynaştırılır ve diğer eklemlerde hareket korunabilir. İnterkarpal artrodezlerde amaç, ağrılı veya instabil segmenti stabilize ederken kullanılabilir düzeyde kalan hareketi korumaktır (Athlani et al., 2023).
Dolayısıyla “artrodez hareketi tamamen yok eder” ifadesi ancak kaynaştırılan eklem açısından ve yapılan işlemin kapsamı dikkate alınarak kullanılmalıdır.
Artrodez Sonrası İyileşme Ne Kadar Sürer?
Artrodez sonrasında amaç, kemiklerin birbirine kaynamasıdır. Bu nedenle iyileşme yalnızca cilt ve yumuşak dokuların iyileşmesinden ibaret değildir; kemik füzyonunun gerçekleşmesi gerekir. Kaynama süresi eklemin türüne, cerrahi tekniğe, tespit yöntemine, kemik kalitesine ve hastaya ait biyolojik faktörlere göre değişir. Bu nedenle bütün artrodezler için sabit bir süre vermek doğru değildir.
Ameliyat sonrasında doktorun tercihine ve yapılan işlemin özelliklerine göre alçı, bot, ortez veya başka bir immobilizasyon yöntemi kullanılabilir. Bazı modern tekniklerde daha erken hareket veya yük verme protokolleri uygulanabilirken, bazı hastalarda daha uzun süre koruma gerekebilir.
Artrodez Sonrası Ağrı Azalır mı?
Artrodezin temel amaçlarından biri ağrılı eklem hareketini ortadan kaldırarak ağrıyı azaltmaktır. Özellikle ileri derecede artrit bulunan uygun hastalarda ağrı kontrolü ve fonksiyonel iyileşme sağlanabilir.Örneğin total el bileği artrodezi, hareket kaybı pahasına ağrı kontrolü ve stabilite sağlayabilen bir işlemdir (Wei & Feldon, 2017; Rodriguez-Merchan et al., 2023).
Ancak artrodezden sonra ağrının mutlaka tamamen ortadan kalkacağı söylenemez. Ağrı; kaynamama, yanlış pozisyonda kaynama, enfeksiyon, tespit materyaliyle ilişkili problemler veya çevredeki eklemlerde gelişen sorunlar nedeniyle devam edebilir.
Artrodez Komplikasyonları Nelerdir?
Artrodez sonrasında görülebilecek komplikasyonlar yapılan işlemin türüne göre değişir. Genel olarak şu sorunlar görülebilir:
- Kaynamama (nonunion veya psödoartroz)
- Gecikmiş kemik kaynaması
- Yanlış pozisyonda kaynama (malunion)
- Enfeksiyon
- Yara iyileşme sorunları
- Tespit materyaliyle ilişkili problemler
- Çevre eklemlerde zaman içerisinde gelişebilen dejeneratif değişiklikler
- Yeniden ameliyat gereksinimi
Nonunion, artrodez cerrahisinin önemli komplikasyonlarından biridir. Ayak ve ayak bileği artrodezlerinde bildirilen kaynamama oranları işlemin türüne ve hastanın risk profiline göre önemli ölçüde değişmektedir (Martone et al., 2012).
Özellikle ayak bileği artrodezi için yapılan sistematik bir derlemede sigara kullanımı ve daha önce cerrahi bölge enfeksiyonu geçirilmiş olması nonunion açısından güçlü kanıt bulunan risk faktörleri arasında bildirilmiştir (Suckel et al., 2021).2026 yılında yayımlanan güncel bir derleme de ayak bileği artrodezi sonrasında nonunionun halen önemli bir klinik sorun olduğunu ve risklerin hasta ile cerrahi faktörlerin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır (Rizk et al., 2026).
Artrodez ile Artroplasti Arasındaki Fark Nedir?
İki işlemin temel hedefi birbirinden farklıdır.
Artrodez
- Eklemde kemik füzyonu oluşturulur.
- Kaynaştırılan eklemin hareketi ortadan kaldırılır.
- Ağrıyı azaltmak ve stabilite sağlamak amaçlanır.
- Özellikle ileri hasarlı veya instabil bazı eklemlerde önemli bir seçenektir.
Artroplasti
- Eklem yüzeyleri yeniden şekillendirilebilir veya protez ile değiştirilebilir.
- Amaç eklem hareketini korumak veya yeniden oluşturabilmektir.
- Uygun hastalarda hareketin korunması önemli bir avantajdır.
Ancak bu iki yöntemi “artroplasti iyi, artrodez kötü” şeklinde değerlendirmek doğru değildir. Her iki yöntemin de belirli endikasyonları, avantajları ve sınırlılıkları vardır.Örneğin ileri evre ayak bileği artritinde artrodez ile total ayak bileği artroplastisini karşılaştıran literatürde hangi yöntemin üstün olduğuna ilişkin kesin bir uzlaşı bulunmamaktadır (Glazebrook et al., 2024).
El bileğinde ise artrodez, ileri artritte güvenilir ağrı kontrolü ve stabilite sağlayabilen bir seçenek olmaya devam etmektedir; ancak bunun karşılığında el bileği hareketinden vazgeçilmektedir (Wei & Feldon, 2017).
Artrodez Hangi Durumlarda Protez Yerine Tercih Edilebilir?
Bu sorunun yanıtı ekleme göre değişir.Örneğin bazı el bileği hastalarında ileri artrit, deformite, instabilite veya daha önceki cerrahilerin başarısızlığı nedeniyle artrodez uygun bir seçenek olabilir. Bazı hastalarda ise eklem hareketini korumak daha önemli olduğundan artroplasti değerlendirilebilir (Rodriguez-Merchan et al., 2023).
Ayak bileğinde de artrodez ve total artroplasti arasında seçim yapılırken tek bir kriter kullanılmaz. Hastanın yaşı, aktivite düzeyi, kemik ve yumuşak doku durumu, deformitenin özellikleri, eşlik eden hastalıklar ve cerrahi beklentiler birlikte değerlendirilir.
Artrodez Sonrasında Günlük Yaşam Nasıl Etkilenir?
Artrodez sonrasındaki fonksiyonel durum, hangi eklemin ve ne kadar geniş bir alanın kaynaştırıldığına bağlıdır.Örneğin total el bileği artrodezinde el bileği hareketi kaybolmasına rağmen hastalar günlük yaşam aktivitelerinin önemli bir bölümünü yeni hareket biçimlerine uyum sağlayarak sürdürebilir. Ancak dar alanlarda el kullanımı, bazı kişisel bakım hareketleri ve el bileğinin belirli pozisyonlarda kullanılmasını gerektiren aktiviteler zorlaşabilir (Hayden & Jebson, 2005).
Ayak veya ayak bileği artrodezinde de hareket kaybının etkisi yalnızca kaynaştırılan eklemle sınırlı kalmaz; yürüyüş sırasında çevredeki eklemlerin hareketleri ve ayağın biyomekaniği önem kazanır.Bu nedenle ameliyat öncesinde yalnızca ağrı değil, iş, günlük yaşam, spor ve uzun dönem fonksiyonel beklentiler de değerlendirilmelidir.
Artrodez Başarısız Olursa Ne Olur?
Artrodezin başarısızlığının önemli nedenlerinden biri kemiklerin beklenen şekilde kaynamamasıdır. Buna nonunion veya psödoartroz denir.Tedavi, problemin nedenine ve ameliyat edilen ekleme göre değişir. Bazı hastalarda izlem yeterli olabilirken, semptomatik veya mekanik açıdan sorun oluşturan kaynamama durumlarında yeniden cerrahi, yeni tespit materyalleri veya kemik grefti gibi yöntemler değerlendirilebilir (Martone et al., 2012).
Örneğin başarısız total ayak bileği protezi sonrasında kurtarıcı artrodez uygulanması da mümkündür; ancak bu tür cerrahiler daha karmaşık olabilir ve sonuçları ilk kez yapılan artrodezden farklıdır (Gross et al., 2015).
Artrodez ile Artrektomi Aynı Şey midir?
Hayır. Artrodez ve artrektomi aynı işlem değildir.Artrodezde amaç eklemde kemik füzyonu oluşturmaktır.Artrektomi ise eklemin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelen farklı bir terimdir. Modern ortopedik literatürde belirli eklemlerin rezeksiyonu için “rezeksiyon artroplastisi” veya “excision arthroplasty” gibi daha spesifik terimler kullanılabilir.Bu nedenle “artrodez = eklemin çıkarılması” şeklinde bir tanım bilimsel olarak yanlıştır.
Artrodez Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi Gerekir mi?
Rehabilitasyonun kapsamı, yapılan artrodezin türüne göre değişir. Kaynaştırılan eklemde hareket oluşturmak amaçlanmadığı için fizik tedavinin hedefi o eklemi yeniden hareketlendirmek değildir.Bunun yerine rehabilitasyon programı; çevredeki eklemlerin hareket açıklığını korumaya, kas gücünü geliştirmeye, güvenli yük vermeyi öğretmeye ve hastanın yeni biyomekaniğe uyum sağlamasına yönelik olabilir.Rehabilitasyonun zamanı ve kapsamı cerrahinin türüne ve kemik kaynamasının durumuna göre ortopedik cerrah ve rehabilitasyon ekibi tarafından belirlenir.
Artrodez Hakkında Sık Sorulan Sorular
Artrodez nedir?
Artrodez, bir eklemi oluşturan kemiklerin cerrahi olarak kaynaştırılması ve eklem hareketinin ortadan kaldırılması amacıyla yapılan ameliyattır.
Artrodez neden yapılır?
En sık amaçlar ağrılı eklemi stabilize etmek, ağrıyı azaltmak ve deformite veya instabiliteyi düzeltmektir. Endikasyon ekleme ve hastalığın nedenine göre değişir.
Artrodez yapılan eklem tekrar hareket eder mi?
Başarılı bir total artrodez sonrasında kaynaştırılan eklemde normal hareket beklenmez. Ancak parsiyel artrodezlerde diğer eklem bölümlerindeki hareket korunabilir.
Artrodez ile protez arasındaki fark nedir?
Artrodezde eklem kaynaştırılarak hareket ortadan kaldırılır. Protez cerrahisinde ise uygun hastalarda eklem hareketinin korunması veya yeniden oluşturulması hedeflenir.
Artrodez ameliyatından sonra alçı kullanılır mı?
Bazı artrodezlerde alçı, bot veya ortez kullanılabilir; ancak her hastada aynı tespit yöntemi ve aynı süre uygulanmaz. Kullanılan yöntem ameliyatın türüne ve cerrahın protokolüne göre değişir.
Artrodez ameliyatı ağrıyı tamamen geçirir mi?
Amaç ağrılı eklem hareketini ortadan kaldırarak ağrıyı azaltmaktır. Başarılı füzyon sonrasında ağrı önemli ölçüde azalabilir; ancak ağrının tamamen ortadan kalkacağı garanti edilemez.
Artrodez sonrası yürümek mümkün müdür?
Bu, ameliyatın yapıldığı ekleme bağlıdır. Özellikle ayak ve ayak bileği artrodezlerinde yürüyüş mümkün olabilir; ancak eklem hareketinin kaybolması yürüme biyomekaniğini değiştirebilir.
Artrodez ameliyatının en önemli komplikasyonu nedir?
Önemli komplikasyonlardan biri kemiklerin beklenen şekilde kaynamaması, yani nonuniondur. Bunun yanında enfeksiyon, yanlış pozisyonda kaynama, yara problemleri ve tespit materyaline bağlı sorunlar görülebilir.
Artrodez, ağrılı, instabil, ileri derecede hasarlı veya deforme olmuş bazı eklemlerde eklem hareketinden vazgeçerek kalıcı stabilite ve ağrı kontrolü sağlamayı amaçlayan bir cerrahi yöntemdir.
İşlemin temelinde, cerrahi olarak hazırlanan kemik yüzeylerinin uygun pozisyonda sabitlenmesi ve zaman içerisinde kemik füzyonu oluşmasının sağlanması bulunur. Bu nedenle artrodez, eklemin basitçe “çıkarılması” veya kemiklerin gerçek anlamda “kaynaklanması” değildir.
Artrodez sonrası hareket kaybı kaçınılmaz olarak tedavinin temel sonuçlarından biridir; ancak kaybın derecesi yapılan işlemin total veya parsiyel olmasına ve hangi eklemin kaynaştırıldığına göre değişir. Buna karşılık uygun hastalarda ağrı azalması ve stabilite artışı sağlanabilir.
Artrodez ile artroplasti arasında seçim yapılırken bütün hastalar için geçerli tek bir yöntem bulunmaz. Özellikle ayak bileği ve el bileği gibi eklemlerde cerrahi karar; hastalığın nedeni, eklemin yapısı, kemik ve yumuşak doku durumu, fonksiyonel beklentiler ve mevcut alternatifler birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Kaynaklar:
- Athlani, L., Cholley-Roulleau, M., Blum, A., Gondim Teixeira, P. A., & Dap, F. (2023). Intercarpal arthrodesis: A systematic review. Hand Surgery & Rehabilitation, 42(2), 93–102. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2022.12.006
- Brodsky, J. W., Polo, F. E., Coleman, S. C., & Bruck, N. (2017). Hindfoot arthrodesis for the elective and posttraumatic foot deformity. Foot and Ankle Clinics, 22(4), 713–735.
- Glazebrook, J. M., Glazebrook, H. M., Glazebrook, M. A., & Morash, J. G. (2024). Ankle arthrodesis or total ankle arthroplasty surgery for end stage ankle arthritis, which is best? A review of the best available evidence. Foot and Ankle Surgery, 30(1), 1–6. https://doi.org/10.1016/j.fas.2023.08.001
- Gross, C. E., Adams, S. B., Parekh, S. G., & Nunley, J. A. (2015). Ankle arthrodesis after failed total ankle replacement: A systematic review of the literature. Foot & Ankle Specialist, 8(2), 143–151. https://doi.org/10.1177/1938640014568381
- Hayden, R. J., & Jebson, P. J. L. (2005). Wrist arthrodesis. Hand Clinics, 21(4), 631–640. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2005.08.004
- Martone, J., Vander Poel, L., & Levy, N. (2012). Complications of arthrodesis and nonunion. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 29(1), 11–18. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2011.09.002
- Muscarella, V., Sadri, S., & Pusateri, J. (2012). Indications and considerations of foot and ankle arthrodesis. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 29(1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2011.09.001
- National Library of Medicine. (n.d.). Arthrodesis. Medical Subject Headings (MeSH).
- National Library of Medicine. (n.d.). Spinal fusion. Medical Subject Headings (MeSH).
- Rao, N. M., & Ligas, C. (2023). The ankle joint: Revision ankle fusion options, nonunion, malunion, protocol for best outcome. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 40(4), 703–710. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2023.05.011
- Rodriguez-Merchan, E. C., Tabeayo-Alvarez, E. D., Shojaie, B., & Kachooei, A. R. (2023). Total wrist arthrodesis: An update on indications, technique and outcomes. Archives of Bone and Joint Surgery, 11(3), 144–153. https://doi.org/10.22038/ABJS.2022.65875.3154
- Rizk, R. C., Liebmann, K., Rivera, C. A., & Rodriguez-Materon, S. (2026). Nonunion after ankle arthrodesis: A contemporary review. Foot & Ankle International, 47(6), 778–789. https://doi.org/10.1177/10711007261438446
- Suckel, A., et al. (2021). Risk factors for nonunion following ankle arthrodesis: A systematic review and meta-analysis. Foot & Ankle Orthopaedics. [PubMed PMID: 33660542]
- Wei, D. H., & Feldon, P. (2017). Total wrist arthrodesis: Indications and clinical outcomes. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25(1), 3–11. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-15-00424
