Penis Kanserinde Malulen Emeklilik: SGK Başvuruları Hangi Kriterlere Göre Değerlendirir?
Penis kanseri, erkek ürogenital sisteminin nadir görülen malign tümörlerinden biridir. Hastalık en sık skuamöz hücreli karsinom olarak görülür ve prognozu; primer tümörün yaygınlığı, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaz varlığına göre değişir. Ancak penis kanseri tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik hakkı sağlamaz.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 25. maddesi uyarınca malullük değerlendirmesi, sigortalının çalışma gücü kaybının yürürlükte bulunan mevzuatta belirlenen kriterleri karşılayıp karşılamadığı esas alınarak yapılır. Penis kanserine ilişkin değerlendirme ölçütleri ise Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde düzenlenmiştir.
Yönetmelik değerlendirmeyi yalnızca penis kanseri tanısına göre yapmamaktadır. Esas alınan kriter; bölgesel lenf nodlarına veya daha uzak bölgelere metastaz yapmış ve cerrahi olarak çıkarılamayan (anrezektabl) hastalığın bulunmasıdır.
SGK Penis Kanserini Nasıl Değerlendiriyor?
EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde penis kanseri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybı kriteri düzenlenmiştir.
Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir kriter bulunmamaktadır.
Ağır Düzey Çalışma Gücü Kaybına Neden Olan Durumlar
Yönetmeliğe göre aşağıdaki durumun bulunması halinde ağır düzey çalışma gücü kaybı kabul edilmektedir:
- Anrezektabl bölgesel lenf nodlarına veya daha uzak bölgelere metastazı bulunan penis karsinomu.
Bu bent neyi ifade ediyor?
Yönetmelik yalnızca penis kanseri tanısını yeterli kabul etmemektedir.
Ağır düzey çalışma gücü kaybı değerlendirmesinde;
- hastalığın bölgesel lenf nodlarına veya uzak organlara metastaz yapmış olması,
- buna ek olarak metastatik hastalığın cerrahi olarak çıkarılamayacak (anrezektabl) durumda bulunması
esas alınmaktadır.
Yönetmelikte yalnızca lokalize penis kanseri veya cerrahi ile tamamen tedavi edilebilen olgular ağır düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmemektedir.
Orta veya Hafif Düzey Çalışma Gücü Kaybı Kriteri Var mı?
Hayır.Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nde penis kanseri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybına neden olan durumlar düzenlenmiştir. Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir değerlendirme bulunmamaktadır.
Penis Kanseri Tanısı Tek Başına Malulen Emeklilik Sağlar mı?
Hayır.Penis kanseri tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik için yeterli değildir.
Yönetmelikte ağır düzey çalışma gücü kaybı açısından; anrezektabl bölgesel lenf nodu metastazı veya daha uzak metastazı bulunan penis karsinomu objektif değerlendirme ölçütü olarak kabul edilmektedir. Nihai değerlendirme sağlık kurulu raporu, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları ile üroloji ve medikal onkoloji değerlendirmeleri doğrultusunda yapılır.
Penis kanserinde malullük değerlendirmesi yalnızca kanser tanısına göre yapılmamaktadır. SGK değerlendirmesinde hastalığın metastatik yayılımı ve metastatik odakların cerrahi olarak çıkarılabilirliği temel belirleyici kriterlerdir.
Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde;
- Anrezektabl bölgesel lenf nodu metastazı bulunan penis karsinomları,
- Anrezektabl uzak metastazı bulunan penis karsinomları
ağır düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir. Bu başlıkta orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
Önemli Mevzuat Uyarısı
Bu yazı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde yer alan hükümler esas alınarak hazırlanmıştır. Yazıda yer verilen açıklamalar, ilgili mevzuatta düzenlenen değerlendirme ölçütlerinin daha anlaşılır şekilde açıklanması amacıyla hazırlanmıştır.
Malullük değerlendirme kriterleri, sağlık kurulu uygulamaları ve ilgili mevzuat zaman içerisinde değiştirilebilir. Bu nedenle malulen emeklilik başvurusu yapılmadan önce yürürlükte bulunan güncel mevzuatın incelenmesi ve gerektiğinde SGK’dan veya konusunda uzman hukukçu ile sosyal güvenlik uzmanlarından görüş alınması önemlidir.
Her malulen emeklilik başvurusu, kişinin sağlık kurulu raporunda yer alan objektif tıbbi bulgular, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları, üroloji ve medikal onkoloji değerlendirmeleri, çalışma gücü kaybı ile 5510 sayılı Kanun’da öngörülen diğer yasal şartlar birlikte değerlendirilerek sonuçlandırılır. Bu nedenle aynı penis kanseri tanısına sahip kişiler için farklı değerlendirme sonuçları ortaya çıkabilir.