Cilt Kanserlerinde Malulen Emeklilik: SGK Başvuruları Hangi Kriterlere Göre Değerlendirir?
Cilt kanserleri; bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom, sarkom ve melanom gibi farklı biyolojik davranış gösteren malign tümörleri kapsar. Ancak cilt kanseri tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik hakkı sağlamaz.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 25. maddesi uyarınca malullük değerlendirmesi, sigortalının çalışma gücü kaybının yürürlükte bulunan mevzuatta belirlenen kriterleri karşılayıp karşılamadığı esas alınarak yapılır. Cilt malign tümörlerine ilişkin değerlendirme ölçütleri ise Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde düzenlenmiştir.
Yönetmelik değerlendirmeyi tümörün yalnızca tanısına göre değil; rezektabilite, metastaz durumu ve hastalığın tedavi sonrasındaki seyri esas alınarak yapmaktadır. Ayrıca sarkom ve karsinomlar ile melanom için farklı değerlendirme kriterleri belirlenmiştir.
SGK Cilt Kanserlerini Nasıl Değerlendiriyor?
EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde cilt malign tümörleri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybı kriteri düzenlenmiştir.
Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir kriter bulunmamaktadır.
Ağır Düzey Çalışma Gücü Kaybına Neden Olan Durumlar
Yönetmeliğe göre;
Sarkom veya Karsinom
Aşağıdaki durum ağır düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir:
- Anrezektabl lokal hastalık veya
- Anrezektabl metastatik hastalık.
Melanom
Aşağıdaki kriterlerden en az birinin bulunması halinde ağır düzey çalışma gücü kaybı kabul edilmektedir:
- Geniş eksizyon sonrasında metastaz gelişmiş olması (rekürren hastalık olarak kabul edilmeyen, başka bir bölgede ortaya çıkan primer melanom hariç).
- Anrezektabl iki veya daha fazla farklı anatomik bölgede lenf bezi metastazı bulunması. Yönetmelik bu metastazların görüntüleme yöntemleri veya fizik muayene ile gösterilebilmesini şart koşmaktadır.
- Anrezektabl komşu cilde veya daha uzak bölgelere metastaz bulunması.
Bu bent neyi ifade ediyor?
Yönetmelik yalnızca cilt kanseri tanısını yeterli kabul etmemektedir.
Değerlendirmede;
- tümörün cerrahi olarak çıkarılabilir olup olmadığı,
- metastaz gelişip gelişmediği,
- metastazın lenf bezleri, komşu cilt veya uzak bölgelere yayılıp yayılmadığı,
- melanomda hastalığın geniş eksizyon sonrasındaki seyri
esas alınmaktadır. Bu objektif kriterlerden yönetmelikte belirtilen durumların bulunması halinde ağır düzey çalışma gücü kaybı değerlendirmesi yapılmaktadır.
Orta veya Hafif Düzey Çalışma Gücü Kaybı Kriteri Var mı?
Hayır.Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nde cilt malign tümörleri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybına neden olan durumlar düzenlenmiştir. Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir değerlendirme bulunmamaktadır.
Cilt Kanseri Tanısı Tek Başına Malulen Emeklilik Sağlar mı?
Hayır.Cilt kanseri tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik için yeterli değildir.
Yönetmelikte ağır düzey çalışma gücü kaybı açısından; anrezektabl hastalık, metastaz durumu ve melanomun tedavi sonrası seyri esas alınmaktadır. Nihai değerlendirme sağlık kurulu raporu, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları ve onkolojik takip kayıtları doğrultusunda yapılır.
Cilt malign tümörlerinde malullük değerlendirmesi yalnızca kanser tanısına göre yapılmamaktadır. SGK değerlendirmesinde tümörün cerrahi olarak çıkarılabilir olup olmadığı, metastaz varlığı ve tedavi sonrasındaki hastalık seyri birlikte dikkate alınmaktadır.
Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde;
- Sarkom veya karsinomlarda anrezektabl lokal ya da anrezektabl metastatik hastalık,
- Melanomda ise yönetmelikte belirtilen metastaz ve anrezektabilite kriterlerinden en az birinin bulunması
ağır düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir. Bu başlıkta orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
Önemli Mevzuat Uyarısı
Bu yazı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde yer alan hükümler esas alınarak hazırlanmıştır. Yazıda yer verilen açıklamalar, ilgili mevzuatta düzenlenen değerlendirme ölçütlerinin daha anlaşılır şekilde açıklanması amacıyla hazırlanmıştır.
Malullük değerlendirme kriterleri, sağlık kurulu uygulamaları ve ilgili mevzuat zaman içerisinde değiştirilebilir. Bu nedenle malulen emeklilik başvurusu yapılmadan önce yürürlükte bulunan güncel mevzuatın incelenmesi ve gerektiğinde SGK’dan veya konusunda uzman hukukçu ile sosyal güvenlik uzmanlarından görüş alınması önemlidir.
Her malulen emeklilik başvurusu, kişinin sağlık kurulu raporunda yer alan objektif tıbbi bulgular, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları, onkoloji değerlendirmeleri, çalışma gücü kaybı ve 5510 sayılı Kanun’da öngörülen diğer yasal şartlar birlikte değerlendirilerek sonuçlandırılır. Bu nedenle aynı cilt malignitesi tanısına sahip kişiler için farklı değerlendirme sonuçları ortaya çıkabilir.
