Böbrek, Adrenal Bez ve Üreter Kanserlerinde Malulen Emeklilik: SGK Başvuruları Hangi Kriterlere Göre Değerlendirir?
Böbrek, adrenal bez ve üreter malign tümörleri; üriner sistem ile adrenal bezden kaynaklanan kötü huylu tümörleri kapsar. Bu hastalık grubunda cerrahi tedavi birçok olguda temel yaklaşım olmakla birlikte, hastalığın yaygınlığı ve metastaz durumu tedavi seçeneklerini doğrudan etkiler. Ancak böbrek, adrenal bez veya üreter kanseri tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik hakkı sağlamaz.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 25. maddesi uyarınca malullük değerlendirmesi, sigortalının çalışma gücü kaybının yürürlükte bulunan mevzuatta belirlenen kriterleri karşılayıp karşılamadığı esas alınarak yapılır. Böbrek, adrenal bez ve üreter malign tümörlerine ilişkin değerlendirme ölçütleri ise Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde düzenlenmiştir.
Yönetmelik değerlendirmeyi yalnızca kanser tanısına göre yapmamaktadır. Esas alınan kriterler; tümörün cerrahi olarak çıkarılabilirliği (operabilite/rezektabilite), cerrahi sonrasında nüks gelişmesi ve uzak metastaz varlığıdır.
SGK Böbrek, Adrenal Bez ve Üreter Kanserlerini Nasıl Değerlendiriyor?
EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde böbrek, adrenal bez ve üreter malign tümörleri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybı kriteri düzenlenmiştir.
Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir kriter bulunmamaktadır.
Ağır Düzey Çalışma Gücü Kaybına Neden Olan Durumlar
Yönetmeliğe göre aşağıdaki kriterlerden en az birinin bulunması halinde ağır düzey çalışma gücü kaybı kabul edilmektedir:
- İnoperabl hastalık.
- Anrezektabl hastalık.
- Cerrahi olarak çıkarılamayan nüks (rekürrens) gelişmesi.
- Uzak metastazı bulunan karsinomlar.
Bu bent neyi ifade ediyor?
Yönetmelik yalnızca böbrek, adrenal bez veya üreter kanseri tanısını yeterli kabul etmemektedir.
Ağır düzey çalışma gücü kaybı değerlendirmesinde;
- hastalığın inoperabl olması,
- cerrahi olarak tamamen çıkarılamayacak (anrezektabl) durumda bulunması,
- cerrahi tedavi sonrasında çıkarılamayan nüks (rekürrens) gelişmesi,
- ya da uzak organ metastazı bulunması
esas alınmaktadır. Yönetmelikte belirtilen objektif kriterlerden en az birinin bulunması gerekmektedir.
Orta veya Hafif Düzey Çalışma Gücü Kaybı Kriteri Var mı?
Hayır.Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nde böbrek, adrenal bez ve üreter malign tümörleri için yalnızca ağır düzey çalışma gücü kaybına neden olan durumlar düzenlenmiştir. Orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir değerlendirme bulunmamaktadır.
Böbrek, Adrenal Bez veya Üreter Kanseri Tanısı Tek Başına Malulen Emeklilik Sağlar mı?
Hayır.Böbrek, adrenal bez veya üreter malign tümörü tanısının bulunması tek başına malulen emeklilik için yeterli değildir.
Yönetmelikte ağır düzey çalışma gücü kaybı açısından; inoperabl veya anrezektabl hastalık, cerrahi olarak çıkarılamayan nüks ya da uzak metastaz varlığı objektif değerlendirme ölçütü olarak kabul edilmektedir. Nihai değerlendirme sağlık kurulu raporu, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları ile üroloji ve onkoloji değerlendirmeleri doğrultusunda yapılır.
Böbrek, adrenal bez ve üreter malign tümörlerinde malullük değerlendirmesi yalnızca kanser tanısına göre yapılmamaktadır. SGK değerlendirmesinde tümörün cerrahi olarak çıkarılabilirliği, cerrahi sonrasında nüks gelişimi ve uzak metastaz varlığı birlikte dikkate alınmaktadır.
Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde;
- İnoperabl veya anrezektabl böbrek, adrenal bez ve üreter karsinomları,
- Cerrahi olarak çıkarılamayan nüks gelişen karsinomlar,
- Uzak metastazı bulunan karsinomlar
ağır düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir. Bu başlıkta orta veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
Önemli Mevzuat Uyarısı
Bu yazı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Onkolojik Hastalıklar bölümünde yer alan hükümler esas alınarak hazırlanmıştır. Yazıda yer verilen açıklamalar, ilgili mevzuatta düzenlenen değerlendirme ölçütlerinin daha anlaşılır şekilde açıklanması amacıyla hazırlanmıştır.
Malullük değerlendirme kriterleri, sağlık kurulu uygulamaları ve ilgili mevzuat zaman içerisinde değiştirilebilir. Bu nedenle malulen emeklilik başvurusu yapılmadan önce yürürlükte bulunan güncel mevzuatın incelenmesi ve gerektiğinde SGK’dan veya konusunda uzman hukukçu ile sosyal güvenlik uzmanlarından görüş alınması önemlidir.
Her malulen emeklilik başvurusu, kişinin sağlık kurulu raporunda yer alan objektif tıbbi bulgular, patoloji sonuçları, görüntüleme bulguları, üroloji ve onkoloji değerlendirmeleri, çalışma gücü kaybı ile 5510 sayılı Kanun’da öngörülen diğer yasal şartlar birlikte değerlendirilerek sonuçlandırılır. Bu nedenle aynı böbrek, adrenal bez veya üreter malign tümörü tanısına sahip kişiler için farklı değerlendirme sonuçları ortaya çıkabilir.