Burun Kaybında Malulen Emeklilik: SGK Başvuruları Hangi Kriterlere Göre Değerlendirir?
Burun; solunum, koku alma ve üst solunum yollarının korunmasında önemli görevleri bulunan bir organdır. Travma, tümör cerrahisi veya diğer nedenlerle gelişen burun kayıpları hem fonksiyonel hem de estetik sorunlara yol açabilir. Ancak burun hastalığı veya geçirilmiş burun ameliyatı tek başına malulen emeklilik hakkı sağlamaz.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 25. maddesi uyarınca malullük değerlendirmesi, sigortalının çalışma gücü kaybının yürürlükte bulunan mevzuatta belirlenen kriterleri karşılayıp karşılamadığı esas alınarak yapılır. Burun hastalıklarına ilişkin değerlendirme ölçütleri ise Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları bölümünde düzenlenmiştir.
Yönetmelik değerlendirmeyi hastalığın nedenine göre değil, burun dokusunun anatomik kaybının derecesine göre yapmaktadır. Bu başlıkta yalnızca orta düzey çalışma gücü kaybı kriteri tanımlanmıştır. Ağır veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
SGK Burun Kaybını Nasıl Değerlendiriyor?
EK-1 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları bölümünde burun için yalnızca orta düzey çalışma gücü kaybı kriteri düzenlenmiştir.
Yönetmelikte;
- ağır düzey çalışma gücü kaybı,
- hafif düzey çalışma gücü kaybı
için herhangi bir kriter yer almamaktadır.
Orta Düzey Çalışma Gücü Kaybına Neden Olan Durumlar
Yönetmeliğe göre;
Burnun tam kaybı, orta düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir.
Bu bent neyi ifade ediyor?
Yönetmelik yalnızca burun hastalığının bulunmasını yeterli kabul etmemektedir.
Orta düzey çalışma gücü kaybı değerlendirmesinde esas alınan objektif kriter;
- burnun tam olarak kaybedilmiş olmasıdır.
Burun kaybının hangi nedenle meydana geldiği (travma, tümör, enfeksiyon veya başka bir neden) yönetmelikte ayrıca değerlendirme ölçütü olarak belirtilmemiştir. Esas alınan husus anatomik tam kaybın bulunmasıdır.
Ağır veya Hafif Düzey Çalışma Gücü Kaybı Kriteri Var mı?
Hayır.Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nde burun kaybı için yalnızca orta düzey çalışma gücü kaybına neden olan durum düzenlenmiştir. Ağır veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir kriter bulunmamaktadır.
Burun Kaybı Tek Başına Malulen Emeklilik Sağlar mı?
Hayır.Burun hastalığı veya burun cerrahisi geçirilmiş olması tek başına malulen emeklilik için yeterli değildir.
Yönetmelikte objektif değerlendirme ölçütü burnun tam kaybıdır. Nihai değerlendirme sağlık kurulu raporunda yer alan klinik muayene bulguları, cerrahi kayıtlar ve diğer tıbbi belgeler doğrultusunda yapılır.
Burun hastalıklarında malullük değerlendirmesi hastalığın adına göre değil, yönetmelikte tanımlanan anatomik kaybın derecesine göre yapılmaktadır.
Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları bölümünde burnun tam kaybı orta düzey çalışma gücü kaybı kapsamında değerlendirilmektedir. Bu başlıkta ağır veya hafif düzey çalışma gücü kaybına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
Önemli Mevzuat Uyarısı
Bu yazı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’nin EK-1 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları bölümünde yer alan hükümler esas alınarak hazırlanmıştır. Yazıda yer verilen açıklamalar, ilgili mevzuatta düzenlenen değerlendirme ölçütlerinin daha anlaşılır şekilde açıklanması amacıyla hazırlanmıştır.
Malullük değerlendirme kriterleri, sağlık kurulu uygulamaları ve ilgili mevzuat zaman içerisinde değiştirilebilir. Bu nedenle malulen emeklilik başvurusu yapılmadan önce yürürlükte bulunan güncel mevzuatın incelenmesi ve gerektiğinde SGK’dan veya konusunda uzman hukukçu ile sosyal güvenlik uzmanlarından görüş alınması önemlidir.
Her malulen emeklilik başvurusu, kişinin sağlık kurulu raporunda yer alan objektif tıbbi bulgular, klinik değerlendirme sonuçları, çalışma gücü kaybı ve 5510 sayılı Kanun’da öngörülen diğer yasal şartlar birlikte değerlendirilerek sonuçlandırılır. Bu nedenle aynı burun hastalığına sahip kişiler için farklı değerlendirme sonuçları ortaya çıkabilir.